По РОМУЛО КАИРЕС*
Взрывной рост числа медицинских и психологических диагнозов в школах, похоже, не представляет собой какого-либо прогресса в эмансипаторской перспективе.
1.
На днях я разговаривал с другом о нынешнем взрыве психиатрических и психологических диагнозов и о том, как это явление повлияло и вмешалось в динамику школьной жизни. В глазах моего собеседника выход на сцену диагностики казался шагом вперед. Он вспомнил свои школьные годы, своих одноклассников, которые были «не совсем нормальными» и которым могли помочь «достижения» в сфере здравоохранения.
Хорошим напоминанием, которое мы могли бы передать моему другу, является то, что медицина и психология не только недавно начали участвовать в школьной жизни. На самом деле эти отношения немного старше и датируются в основном рубежем XIX-XX веков. В этот период существовал большой натуралистический искушение назвать болезнью любой процесс, который не следовал определенному направлению внутри порядка, любую трансформацию, которая не выглядела органичной и линейной. Всех тех, кто не был «хорошо рожден», можно было тогда отнести к больным.
Например, великие массовые движения, преследовавшие мир имущих классов, будь то гаитянская революция или восстания рабочего класса на европейской земле, назывались болезнью. Известный французский психолог Гюстав Лебон писал о безумной предрасположенности организованной коллективной борьбы. Другой француз, Альфред Бине, изобрел тесты для измерения интеллекта и позволяющие отличить «одаренных от природы» от тех, у кого не может быть «карьеры, открытой для таланта».
Историческая почва, на которой появляется известный итальянский психиатр Чезаре Ломброзо, не похожа ни на одну другую, стремясь «научно» установить стигмы, предрасполагающие людей к преступности. В Турине, городе на промышленно развитом севере Италии, он видел жителей бедного и аграрного Юга как низших людей, наделенных более «варварскими» характеристиками. Он ввел концепцию атавизма, чтобы указать на значительную дозу «животности», которая существовала в этих «врожденных преступниках» и которая могла проявиться в любой момент.
На другом конце света североамериканские психологи перевернули век в поисках расширения сферы исследований и экспериментов Альфреда Бине. В основном именно в этом обществе в изобилии процветали инструменты «психометрии» — психологические тесты для количественного измерения определенных характеров, склонностей и поведения. В то время, когда центральные страны укрепляли свои национальные системы образования, росло влияние психологии, криминологии, психиатрии и других отраслей медицины на направление мысли и педагогической практики.
2.
Такие элементы приходят в такую страну, как Бразилия, как настоящие панацеи, которые восполнят разрыв с более развитыми странами, а также помогут в возрождении и моральном формировании ее народа. Идея «вырождения» также исходит из психиатрии — термина, широко используемого для характеристики расовых черт, ответственных за невежливость бразильского народа. Теории, созданные в разгар научного расизма, пришли на бразильские земли с целью решить наши многочисленные проблемы, включая нашу великую педагогическую «дилемму».
Бразилия на том же рубеже XIX-XX веков страдала от огромного уровня неграмотности. Врач Мигель Коуто назвал эту ситуацию настоящей «болезнью» бразильского народа. Первые врачи общественного здравоохранения, опираясь на наблюдения Евклида да Кунья, осудили недуги глубинных районов Бразилии. Монтейру Лобату, еще один важный писатель того времени, уже создал свою фигуру Жека Тату.
Если до того, как он узнал о работе врачей общественного здравоохранения, он уже думал, что проблема Жеки в отсутствии собственной земли, то в какой-то момент он говорит, что на самом деле страдает аскаридами. Из произведений Монтейру Лобату возникнет союз Жека Тату и Биотонико Фонтура, лекарство, предназначенное для лечения недугов персонажа. Было выпущено более 30 миллионов экземпляров книги, предлагающей такую корреляцию, и ее произведения были поглощены бесчисленным количеством семей, заинтересованных в хорошем развитии своих детей.
Интересно наблюдать за этим разрывом между намерением импортировать самое «научное» европейское производство и суровой бразильской реальностью, возникшей из долгого колониального и рабовладельческого прошлого. Если бы в стране был тревожный уровень неграмотности, если бы ее население было настолько бедным, медицина и психология могли бы предоставить реальные средства правовой защиты. Неудивительно, что первое министерство образования в правительстве Жетулио Варгаса одновременно было и министерством здравоохранения. Не было ни разговоров об аграрной реформе, ни обсуждения истинных корней бразильской «отсталости», ни попыток глубоко понять национальную структуру преподавания, но все надежды на национальное возрождение были брошены на так называемую нейтральную науку.
После дней самого возмутительного научного расизма и победы над нацистско-фашистским зверем отношения между здоровьем и школьным образованием приняли новое направление. Главные имена «Новой школы» — широкого процесса обновления бразильского образования — по-прежнему постулировали психологию как окончательное руководство для педагогической практики. Однако эта психология уже не была такой, как в предыдущий период. В игру вступили экологические причины, так называемые «культурные недостатки», «бессознательная мебель», но то, что остается и будет постоянным акцентом по сей день, — это идея о том, что здоровье приходит для исправления недостатков в образовании.
3.
С появлением «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM) эта идея приобрела еще большую силу. Начиная с первой и до самой последней версии (DSM 5), уже включено более 300 новых диагнозов. В школах чаще всего доходили диагнозы дислексии и, в последнее время, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Вряд ли кто-нибудь сегодня ходит в школу, хотя бы не услышав об этом психиатрическом существе. Многие дети не просто слышат об этом: у многих детей диагностируют СДВГ, и они принимают препарат «Риталин», коммерческое название метилфенидата, продажи которого в Бразилии достигают тревожных цифр.
Если в частных школах и среди тех, кто имеет лучшие материальные условия, диагноз может служить более индивидуализированной педагогической практике, мы не можем сказать, что опыт в государственных школах такой же. Наблюдение этой разницы проливает свет на саму динамику и структуру феномена медикализации образования, то есть переноса образовательных проблем в грамматику медицины и здоровья, трансформируя проблемы, укоренившиеся в социальной целостности, в медицинские проблемы.
Медикализация не ограничивается увеличением продаж лекарств или даже увеличением предложения медицинских и психологических услуг. Медикализация предполагает создание определенного поля «нормальности», которое начинает направлять политические действия, в частности действия в области здравоохранения.
В мире капитала, где существует жестокое социальное и расовое разделение труда, школа может быть и была в большинстве случаев средством воспроизводства идеологии буржуазного общества. В периферийных странах, где часть населения даже не будет иметь доступа к формальному трудоустройству, часть этой школьной функции всегда была неуместна по отношению к европейским моделям.
Изучая историю Бразилии, мы видим, как необходимость контролировать эти «исключенные» сегменты в значительной степени включала навязывание полей нормальности, созданных медициной и психологией, которые, входя в правовое и политическое поле, служат оружием доминирования и репрессий со стороны буржуазия над рабочим классом и бедным населением.
Поиск элементов, предрасполагающих к преступности и отвечающих «естественному» пути доминирования, всегда был одной из главных функций медикализации образования в Бразилии. Помимо придания реальности мерам репрессивного аппарата, медикализация также фальсифицирует реальную материальность так называемой «бразильской отсталости». Вместо того, чтобы искать причину образовательной ситуации в структуре бразильского классового общества, наблюдая за реальной ситуацией в бразильских школах, медикализация создает впечатление, что это просто проблема здравоохранения, которая в гораздо большей степени является экономико-политической проблемой, которая может могут быть решены только путем трансформации социальной целостности при посредничестве политической власти.
4.
Возвращаясь к вопросам, с которых начался наш текст, мы могли бы теперь более решительно сказать, что нынешний взрыв медицинских и психологических диагнозов в школах, похоже, не представляет собой какого-либо прогресса в эмансипаторской перспективе. В основном в государственных школах диагнозы служат источником стигматизации и оружия изоляции. Человек с диагнозом является частью своего рода самоисполняющегося пророчества, в котором медицинский диагноз служит оправданием образовательной неудачи, запланированной бразильскими правящими классами.
Истинные освободительные силы должны уделять внимание не только постановке диагнозов здоровья, которые могут быть полезны в конкретных клинических ситуациях, но и специфике школы. Что делает хорошую школу хорошими психологами и хорошими врачами? Не будет ли это объяснение похороном специфики школы? Если мы опираемся на историю Бразилии, нам, по крайней мере, следует усомниться в этом альянсе, который когда-то объединял евгеников и гигиенистов, а также многих из тех, кто считался покровителями бразильского образования.
*Ромуло Кайрес Он семейный врач и учится на степень магистра образования в UFBA..
земля круглая существует благодаря нашим читателям и сторонникам.
Помогите нам сохранить эту идею.
СПОСОБСТВОВАТЬ
