По ОСВАЛЬДО КОДЖИОЛА*
Мы стали самым слабым звеном в гнилой цепи.
Первые случаи заражения новым коронавирусом были выявлены в конце 2019 года, но только 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что мир столкнулся с чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, повысив классификацию до Covid-19. Уровень пандемии. . Мировые данные свидетельствуют о том, что 150 4,6 человек были инфицированы и 118 человек погибли. Год спустя глобальные цифры уже составили 2,6 миллионов случаев заболевания и XNUMX миллиона смертей.
Первоначально считавшиеся второстепенными, цифры и реальность в Бразилии поставили страну в центр международного внимания. Скорость распространения и мутации вируса вызвала тревогу по поводу угрозы глобальной безопасности здравоохранения, поскольку бразильские штаммы распространились на другие страны (въезд в Аргентину и многие другие страны из Бразилии уже невозможен), благоприятствуя новому и более смертоносная волна пандемии. Что еще хуже, по состоянию на 28 марта только 2,89% населения Бразилии получили вторую дозу вакцины.
Когда первому зарегистрированному случаю был один год, в Бразилии были самые высокие скользящие средние показатели смертности и случаев за всю пандемию. С начала 2021 года ситуация с пандемией в стране только ухудшилась, в отличие от эффективных результатов в большей части мира. По состоянию на 1 января, в недельном скользящем среднем, в Бразилии было 5,9% случаев заболевания в мире и 6,3% смертей (что уже было чрезмерным для страны, в которой проживает 2,8% населения мира и которая имеет огромную Единую систему здравоохранения), пока мы не 27 марта достиг впечатляющих 34,3% смертности в мире.
Более того, при нынешних темпах вакцинации потребуется два года, чтобы вакцинировать только группы экстренной помощи, предусмотренные Национальным планом вакцинации. Иммунизация эффективна только в том случае, если скорость вакцинации превышает скорость заражения. В противном случае, скорее всего, появятся новые варианты, которые могут сделать существующие вакцины неэффективными. Неконтролируемая передача вируса и медлительность процесса вакцинации открыли пространство для появления новых штаммов и мутаций, таких как вариант P1: Бразилия считается рассадником новых вариантов и угрозой для контроля над Covid-19 на протяжении всего мир, мир. По данным исследования Международного совета медсестер, в Бразилии умерла почти половина медицинских работников, погибших во всем мире в результате пандемии.
Если нынешние темпы сохранятся, Бразилии потребуется около четырех с половиной лет, или 1.729 дней, прежде чем все население получит две дозы, тогда как Pfizer уже предупредил о необходимости третьей. Уже неоднократно, хотя и недостаточно, настаивали на ответственности правительства Болсонару за эти результаты и эту трагическую перспективу. Помимо серьезности пандемии, отрицание, распространение фейковых новостей и, прежде всего, отсутствие вакцин и основных средств для ухода за больными, среди прочего, выявили абсолютную бесхозяйственность.
Постоянные действия федерального правительства с самого начала пандемии выявили систематическую политику, которая привела Бразилию к катастрофической ситуации, которую мы переживаем: «Хорошо, что смертность сконцентрирована среди пожилых людей. Это сократит наш пенсионный дефицит»: такими были слова Соланж Виейра, назначенная Болсонару суперинтендантом SUSEP (Управление частного страхования), в разгар первой волны Covid, в июне 2020 года, на заседании федерального правительства, которое праздновали смерть пожилых людей от коронавируса, потому что это улучшит показатели экономики, сократит дефицит социального обеспечения, бухгалтерский идиотизм и преднамеренное гуманитарное преступление.
При правительстве Болсонару Бразилия достигла самой регрессивной комбинации в своей истории: совмещения гуманитарной катастрофы с социальной катастрофой, экологическим кризисом и растущим положением международного изгоя. Однако их неправильное управление действовало тем более эффективно на распространение вируса и, как следствие, на болезни и смерть, чем больше им удавалось добиться этого на структурной основе: систематическое разрушение, осуществляемое на протяжении десятилетий различными правительствами, научных /технологические базы, экономические и социальные, которые нужны стране и нужны ей, чтобы противостоять бедствию такого рода.
Приватизация, деиндустриализация и репримаризация экономики, отказ от высшего образования и научных исследований, сокращение бюджета в жизненно важных областях, экологические трагедии (такие как Мариана и Брумадинью) и, наконец, нынешняя трагедия здравоохранения — все это объединено общей нитью. Игнорируйте его, не нападайте на него политическиЗаконное сосредоточение внимания на непосредственных последствиях нынешней смертоносной волны означает примирение с нынешней катастрофой и темным будущим, в том числе постпандемическим.
Потому что эти факторы уже присутствуют в нынешней катастрофе в области здравоохранения. Исследование Covid-19 в Бразилии показало, что региональная социально-экономическая уязвимость повлияла на течение пандемии больше, чем распространенность факторов риска заболевания, таких как возраст и состояние здоровья. Исследователи разработали индекс социально-экономической уязвимости, основанный на характеристиках семьи и индексе человеческого развития. Коронавирус был впервые выявлен в Сан-Паулу и Рио-де-Жанейро, но резкий рост смертности наблюдался именно в северных и северо-восточных регионах. Худшая ситуация, как мы вскоре увидели, сложилась в северных штатах, где риски, обычно связанные с Covid-19 (пожилой возраст и бремя хронических заболеваний), не преобладают: существует бедность и нехватка больничных ресурсов.
Бразилия, однако, не является исключением, а является критической точкой универсального процесса. Во всем мире некоторые эксперты выдвинули гипотезу о том, что мы находимся только в начале «пандемии пандемий». Камила Мальта Романо, вирусолог из Института тропической медицины USP, заявила, что это не последняя пандемия, это будет просто вопрос «когда», а не «если» произойдет еще одна пандемия: «Пандемии (глобальный уровень) Хотя они и менее распространены, чем эпидемии (локальный уровень), они случаются время от времени, и у нас есть примеры спорадических ситуаций, таких как бубонная чума, более чем один грипп (испанский, азиатский, свиной грипп и т. д.).
Однако похоже, что в последнее время появление потенциально пандемических агентов участилось. Например, пандемии гриппа: 1918 г. – испанка; 1958- H2N2; 1968 г. – H3N2; 2009-H1N1. SARS, вызванный вирусом, очень похожим на нынешний SARS-COV-2, стал причиной первой эпидемии 2003 века (2 г.), и в то время мы знали, что она не будет последней. Поэтому пандемия SARS-COV-XNUMX точно не будет последней».
Амеш Адалья из Центра безопасности здравоохранения Университета Джонса Хопкинса, эксперт по новым инфекционным заболеваниям и биобезопасности, объяснил, что мир полон микроорганизмов; Это простой биологический факт, что инфекционные заболевания будут продолжать влиять на нас: «Некоторые из этих инфекций могут широко распространяться из-за характера и времени путешествий, появления мегаполисов и взаимодействия с животными» (Бюллетень СБМТ, Бразильское общество тропической медицины).
Некоторые исследования уже указывают на ответственность разрушения окружающей среды (еще один процесс, который поддерживает нынешнее правительство Бразилии, но не инициировало) в «высвобождении» патогенных агентов: «Новые вспышки зоонозных заболеваний будут более частыми из-за системного увеличения триггеров для таких чрезвычайных ситуаций, как вырубка лесов, фрагментация лесов и превращение лесов в пастбища и зоны добычи полезных ископаемых», — отметила Алессандра Нава из ILMD/Fiocruz Amazônia: «Сокращение биоразнообразия – это способ, которым этот разрыв происходит из-за изменения передача болезнетворных микроорганизмов и паразитов, которая, как предполагается, и стала причиной возникновения Covid-19». По мнению Фернандо Эйта из FSP-USP, «действия людей на планете изменяют экологический баланс таким образом, что новые риски для человеческой жизни на Земле обязательно исходят от природы (вирусы, землетрясения, изменение климата) , будь то человеческая изобретательность (лекарства, методы лечения, супербактерии, клонирование, Брумадинью) или новые социальные и рабочие отношения, которые устанавливаются (телеработа, социальные сети и т. д.)».
Эти опасения по поводу будущего кажутся необоснованными в стране, где многие пациенты умерли и продолжают умирать не из-за отсутствия адекватных лекарств, а из-за отсутствия основного источника питания: кислорода. Но это также связано с тем, что предшествовало. FUP (Federação Única dos Petroleiros) сообщила: «В то время как все больше и больше пациентов с Covid умирают от удушья из-за нехватки кислородных баллонов, на фоне коллапса системы здравоохранения завод азотных удобрений Petrobrás в Паране может производить 30 тысяч кубических метров газа». кислорода в час. Этого было бы достаточно, чтобы заполнить 30 XNUMX небольших больничных баллонов (в час!). "
Но завод был закрыт «руководством Petrobrás чуть больше года назад, что удивило тысячи рабочих предприятия, которые были уволены в дисциплинарном порядке... что привело к тому, что нефтяной сектор провел историческую забастовку в феврале прошлого года, которая длилась 21 день». , прошедший белыми облаками в массовой прессе (и не только в ней). Закрытие этого завода, как и других, произошло из-за давления в пользу «рационализации» Petrobras, оказываемого крупными международными инвесторами (фондами), держателями акций крупнейшей бразильской компании на фондовой бирже Уолл-стрит.
Таким образом, историческая неудача Бразилии, ее растущее превращение в платформу фиктивного повышения ценности финансового капитала, движимая в большей или меньшей степени всеми правительствами после редемократизации, привела к стратегическому ослаблению страны, чтобы противостоять разрушительным последствиям глобального капиталистического капитализма. кризис. То, что произошло в Манаусе, безусловно, было прямым результатом политики геноцида и отрицания правительства Болсонару, хотя оно возложило часть ответственности на правительство штата Амазонас и мэрию столицы.
Дениализм привел к гибели сотен людей и стал причиной коллапса системы здравоохранения Амазонии. Именно демонизированная Венесуэла спасла, возможно, тысячи жизней, отправив цистерны с кислородом в условиях превращения больниц Манауса, лишенных оборудования, в камеры принудительного удушья. Однако, как мы знаем, министр иностранных дел, который не исключал вторжения и разрушения Венесуэлы, продолжал занимать свою должность, с которой он был смещен лишь тогда, когда политический радар парламентского «Центрао» зарегистрировал новые ветры, национальные и международные. , не имея в виду именно Венесуэлу, и настойчиво потребовал его отставки.
Федеральное министерство юстиции пришло к выводу, что кислородный кризис в Манаусе был вызван бездействием нескольких менеджеров, в частности бывшего военного министра Эдуардо Паццуэлло. По мнению прокуроров, он действовал поздно и медленно, отправив команду для диагностики новой волны случаев Covid-19. После этого оно не смогло отслеживать потребность в кислороде и принять меры, чтобы избежать его нехватки. Также потребовалось время для принятия мер по переводу пациентов, ожидающих койки. Очевидно, что в задачу Генеральной прокуратуры не входит доведение до скамьи обвиняемых структурных условий, которые позволили политике отрицания комфортно обосноваться на ложе разрушения производственных ресурсов Бразилии (во всех смыслах), что привело к гуманитарному кризису. катастрофа. Чего нельзя, так это забывать, что разрушение общественных производительных сил является единственным ресурсом выживания капитализма, мировой системы в условиях исторического кризиса и упадка, и не делать из этого соответствующих политико-стратегических выводов.
В этих условиях крупнейшая система общественного здравоохранения в мире, SUS, не смогла стать эффективным барьером против разрушительных последствий Covid. Отказ от инвестиций и списание общественного здравоохранения, приватизация сектора привели к такому результату в условиях глобального кризиса здравоохранения: глобальные фонды доминируют в частных планах здравоохранения в Бразилии, диагностических лабораториях и больницах с передовыми технологиями. Стремясь к максимальной прибыли, они берут все больше и больше и перекладывают тяжелую работу на SUS.
Частная система, сконцентрированная и монополизированная несколькими иностранными компаниями (принадлежащими живая изгородькак BlackRock), также был преодолен, и ему пришлось в отчаянии прибегнуть к ослабленной государственной системе. В Бразилии ситуация не только показывает, что «население все еще может быть уязвимо к сценариям стихийных бедствий, даже когда кажется, что ситуация улучшается», по словам Атлантический океан, знаменитое американское «прогрессивное» издание. Прежде всего, оно показывает, насколько капиталистическая «модернизация» в условиях упадка способа производства скрывает разрушительный процесс, который приближает самые слабые звенья системы к цивилизационной пропасти.
Правительство Болсонару находит свой полный реакционный смысл в этой декадентской системе, оно не является продуктом случайной комбинации. Хотя отсутствие доз вакцины является препятствием для ограничения циркуляции вируса, оно не единственное: нет разумных объяснений задержки с распределением тех немногих доз, которые уже есть в стране. В сценарии дефицита поставок последнее, что нам нужно, — это конкуренция частного сектора с США; однако именно это и делает правительство, легализуя закупку и использование вакцин «частным сектором» (капиталом) и гоняясь за новыми контрактами. Но, по мнению судей, такой конкуренции не будет, поскольку, по их словам, если бы вакцины не закупались этими организациями, дозы в конечном итоге попали бы в другие страны.
«Здоровая конкуренция», включая (и прежде всего) международную конкуренцию, должна преобладать над любыми другими соображениями, в том числе над тем, приведет ли она к запланированному геноциду самых бедных, самых слабых или самых нуждающихся. Итак, как еще можно назвать создание многочисленных очередей, в которых молодые и здоровые люди могут опередить тех, кто подвергается большему риску смерти? Смертельная болезнь имеет класс и расу. Больше всего заражаются и больше всего умирают от Covid-19 в Бразилии чернокожие люди, которые отстают в очередях на вакцинацию. Часть чернокожего населения, которую можно было бы включить в приоритетные группы, поскольку они находились на переднем крае борьбы с пандемией, не получила вакцину: в некоторых регионах работники по уборке больниц и безопасности не вышли на первый этап.
Все звенья полуколониальной цепи, связывающей страну, и глобального капиталистического разложения (концентрация и монополизация — ее единственное оружие в борьбе со «своим» кризисом) связали пораженную пандемией Бразилию, нанеся непоправимый ущерб, как в количественном, так и в качественном отношении. Это не бразильский процесс или тенденция, а глобальный и универсальный процесс, который находит свое концентрированное выражение в Бразилии. Мы стали самым слабым звеном в гнилой цепи, это конечная причина того, что кажется необъяснимым, или того, что пытаются объяснить, апеллируя к психической патологии случайных обладателей политической власти, создавая иллюзию того, что это будет достаточно, чтобы заменить их, избирательно или «переворотно», разумными людьми, чтобы исправить ситуацию, корни которой уходят в нашу историю и в доминирующие силы мировой экономики.
Финансовые фонды продвигают частный рынок вакцин, который дает им огромные прибыли за счет здоровья населения мира. Логика «прямых» поставок вакцин — это монументальный частный «переход в очередь» для создания компаний с вакцинированным персоналом, стратегическое «сравнительное преимущество». В недавнем прошлом дееспособные национальные государства производили вакцины от болезней, представляющих угрозу глобальному здравоохранению, и делали это в сотрудничестве друг с другом. Неолиберализм, который является не патологией, а одним (всего лишь одним) ресурсом капитала в условиях кризиса, привел к передаче исследований, разработок и производства вакцин на аутсорсинг крупным фармацевтическим компаниям, огромные прибыли которых привели к власти сильнейших. лоббистская политика в мире, направленная на защиту и увеличение ее огромных выгод посредством патентов. Результатом этого лоббирования стал Договор Всемирной торговой организации (ВТО) о торговых аспектах интеллектуальной собственности (Соглашение ТРИПС) 1995 года.
Миллионы людей умирают ежегодно из-за отсутствия доступа к вакцинам, а десятки миллионов детей во всем мире до сих пор не имеют доступа к иммунизации. Провал рынка вакцин подтверждается тем фактом, что до 2017 года на страны с низким и средним уровнем дохода приходилось 79% объема продаж вакцин на мировом рынке, и даже тогда — только 20% от общей реальной собранной стоимости. Бедные просто не представляют собой достаточно прибыльный рынок для привлечения необходимых инвестиций и производства. Рабочая группа по интеллектуальной собственности заявила: «Бразилия оказывается полностью заложницей требований частной фармацевтической промышленности, которая пользуется ситуацией, чтобы навязывать свои условия и концентрировать еще больше власти».
Крупная фармацевтическая промышленность (.) инвестирует только в вакцины, исследования и разработку методов лечения заболеваний, которые более распространены в более богатых странах или требуют постоянного лечения. Эти лекарства часто очень дороги и доступны только тем, у кого есть частные медицинские услуги, или больницам государственного сектора, где национальные государства могут их себе позволить.
Гонка за доступ к вакцинам от коронавируса еще раз продемонстрировала неравенство (т. е. притеснение самых слабых сильнейшими) между странами на фармацевтическом рынке. Помимо Covid-19, проблема проявляется в недофинансировании исследований тропических болезней; в системе прав интеллектуальной собственности, исключающей «периферийные» страны из результатов исследований; и в растрате научно-исследовательского и производственного потенциала беднейших стран.
По словам Майры Матиас в тексте, опубликованном на сайте Другие слова«Одно из самых известных ответвлений этого комплекса – фармацевтическая промышленность – пересекает не только Бразилию и ЮАР, но и другие страны и системы здравоохранения. В последние десятилетия произошел интенсивный процесс поглощений и слияний, в результате которого несколько крупных компаний остались лидерами этого сектора. В сфере вакцин узкое место было еще более серьезным: четыре североамериканские и европейские экономические группы концентрировали 90% рынка. Вакцины составляют пятый по величине доход от фармацевтической продукции. В условиях пандемии они должны оказаться во второй по прибыльности нише после только онкологических продуктов. Доход рынка в целом составляет около одного триллиона долларов, из которых 150 миллиардов приходится на лекарства от рака. Подсчитав цену обещанных на 8,6 год в мире 2021 миллиардов доз вакцины против нового коронавируса, прогнозируется дополнительная выручка от вакцин в размере 40 миллиардов долларов, в общей сложности 80 миллиардов. Это явление привело к искажениям, которые дорого обошлись национальным системам здравоохранения и отделили инновационные усилия от потребностей большинства населения мира. 80% мировых доходов от продажи вакцин поступает из богатых стран, хотя на эти страны приходится лишь 20% годового объема поставок доз в мире».
После накопления вакцин горсткой стран новая жалоба раскрывает давление Pfizer на несколько государств на периферии: «Фармацевтическая компания Pfizer, базирующаяся в США, требует гарантий от стран, вмешиваясь в их законодательство и даже требуя баз. военный". Это квалифицировали как «террористический» акт. Благодаря двусторонним соглашениям с лабораториями западные правительства зарезервировали первый миллиард доз против Covid 19. Несмотря на заявления и риторику о глобальных общественных благах, лидеры богатых стран по-прежнему отдают предпочтение вариантам, которые сохраняют финансовую архитектуру и здоровье, при которых поиск прибыли занимает центральное место в мировой системе здравоохранения.
Риккардо Петрелла писал: «Приостановление применения патентных правил в отношении вакцин «нарушит» сотрудничество с фармацевтическими компаниями. Что еще мы можем сказать? Понятно, что нынешние доминирующие игроки никогда не уступят принципу конфиденциальности патентов. Граждане должны заставить избранных представителей уважать право на жизнь всех жителей Земли». Или продвигать политические изменения, которые не оставят нас во власти «избранных представителей» со средствами большого капитала, чтобы осуществлять в течение долгих и смертоносных периодов махинации, необходимые для сохранения и увеличения прибылей их истинных избирателей/контролеров. Но эта истинная демократия требует социальной революции.
Поскольку конечная эффективность вакцины остается неизвестной, а неопределенность усугубляется появлением новых штаммов, глобальная вакцинация сталкивается с кризисом. Мы переживаем глобальную нехватку вакцин против Covid-19, которая не затрагивает всех в равной степени. Мы постепенно заново переживаем то, что произошло в начале пандемии, когда каждая страна боролась за свою собственную цель. Очень быстро началась борьба интересов за огромный рынок здравоохранения и борьба за политическую гегемонию, идущую рука об руку с производственной и коммерческой монополией. Сюда входит целый арсенал товаров: от шприцов и респираторов до самих вакцин и ультрахолодных холодильников. Борьба с пандемией носит, прежде всего, социальный и политический характер. В том числе внутри класса капиталистов и империалистического порядка: лаборатории находятся под прицелом всех европейских держав из-за разрыва их контрактов на поставку.
Приоритеты поставок вакцин международными лабораториями держатся в секрете. На данный момент вакцины достигли только около 50 стран, большинство из которых являются странами с высоким уровнем дохода, а 75% доз сконцентрировано всего в десяти странах. Выживание крупных глобальных инвестиционных фондов, контролирующих крупные лаборатории, требует беспомощности и смерти большинства населения. Объявление всех вакцин общественным благом, отмена патентного права и права всех стран на доступ к их формулам и процедурам производства — это важнейшая борьба за прекращение варварства, которое совершают государства и монополии здравоохранения против населения всего мира. мира, но особенно стран, находящихся в подчиненном состоянии глобальной (империалистической) системы господства финансового капитала. Средства, используемые в этой борьбе, должны соответствовать тому, что поставлено на карту, и глобальной силе торговцев смертью.
* Освальдо Коджиола Он профессор кафедры истории USP. Автор, среди прочих книг, История и революция (Шаман)
