По РУБЕН БАУЭР НАВЕЙРА*

Этот текст основан на опросах о ковиде и возможностях борьбы с этим заболеванием и содержит терапевтические указания, которые люди могут применять и практиковать сами, а их сообщества могут использовать от имени своих членов.

«Причина существования страны в том, чтобы обеспечивать благополучие ее жителей».

Мне стыдно видеть себя вынужденным начать этот текст с утверждения такого трюизма. Однако, если в прошлом Бразилия могла даже быть местом, которое заслуживало называться страной, то сегодня ее правящий класс даже не пытается притворяться. Если есть что-то профилактическое, что может быть результатом этой пандемии Covid-19 (которую мы будем просто называть «ковид»), так это ликвидировать любые попытки сохранить эти проявления:

– В Бразилии коек в отделениях интенсивной терапии в государственных больницах меньше, чем в частных больницах, но государство освобождается от этого и не активирует механизмы (которые существуют) для запроса свободных частных коек, отворачиваясь от тысяч смертей из-за простой отсутствие медицинской помощи;

- На Бразилию приходится 38% от общего числа смертей медицинских работников от ковида во всем мире (подавляющее большинство - помощники медсестер, самая ненадежная категория среди них), трагедия, которая кричит об ужасных условиях работы этих специалистов, в частности, в сети общего пользования. ;

– В Бразилии в экстренной помощи наиболее нуждающимся отказывают 37 миллионам заявителей, что вынуждает этих людей рисковать заразиться в очередях у отделений Caixa; матерям, зарегистрированным в программе Bolsa Família, это пособие приостанавливается, даже если им не была одобрена экстренная помощь; Федеральная прокуратура по правам граждан депутата сообщает, что по крайней мере 40 XNUMX случаев произвольного отказа в помощи по той простой причине, что у человека есть член семьи в тюрьме; и Президент Республики накладывает вето на расширение помощи таким категориям, как сборщики перерабатываемых отходов.

Именно в этой нестране эпидемия ковида поражает ее жителей.

Уже известно, что когда человек доходит до ощущения «одышки», это потому, что он уже несколько дней болеет пневмонией — «одышка» является симптомом обострения этой пневмонии.

Также известно, что ковидная пневмония, даже когда человек в конечном итоге излечивается без госпитализации, оставляет некоторое последствие в виде снижения емкости легких; только в будущем будет известно, обращаются ли эти последствия с течением времени или же они являются постоянными.

Именно в этом контексте рекомендации населению сводятся к этим пяти:

1.) Оставайтесь дома;

2.) Если вам нужно выйти, наденьте маску;

3.) Часто мойте руки (если не можете, используйте гель-спирт);

4.) Если у вас жар, используйте парацетамол;

5.) Ищите больницу или медицинский центр, только если вы начинаете чувствовать «одышку».

Первые три, если человек заразится ковидом, только помогут ему не распространять болезнь, но не лечиться; четвертый тоже не подойдет, потому что он только смягчает симптом (да еще подавляет реакцию организма на болезнь, что как минимум спорно).

Пятая рекомендация, запоздалая, потому что пневмония, оставляющая после себя последствия, уже начинает достигать запущенной стадии, с каждым днем ​​становится безобидной для населения все большего числа городов, больницы которых уже не в состоянии оказывать помощь.

Если человек по дороге в больницу, чувствуя одышку, находит койку для госпитализации; если она, в случае, если это осложняет, найдите отделение интенсивной терапии; если ей, если в реанимации станет хуже, найдите аппарат ИВЛ; если все же она умрет, что ж, это жизнь, допустимо, что она умерла от ковида, пока она получала возможную помощь.

Недопустимо, когда человек НЕ умирает от ковида - он умирает от отсутствия коек для госпитализации; она умирает из-за отсутствия отделения интенсивной терапии; она умирает от отсутствия вентилятора.

Недопустимо, чтобы все, что вы можете сделать, это ограничить себя изоляцией, мытьем рук, ношением маски, приемом парацетамола и молением о том, чтобы болезнь не дошла до одышки. Если больницы действительно не будет, то альтернативное лечение должно быть возможным за пределами больницы.

Этот текст основан на опросах о ковиде и возможностях борьбы с этим заболеванием и содержит терапевтические указания, которые люди могут применять и практиковать сами, а их сообщества могут использовать от имени своих членов. Лечение, которое следует использовать как тем, кто заразился ковидом, так и тем, кто не заразился, но пытается принять меры предосторожности.

Если бразильцы больше не могут рассчитывать на Бразилию (наоборот, им приходится от нее защищаться), то бразильцы могут рассчитывать только друг на друга.

Поэтому этот текст предназначен в первую очередь для людей, проникнутых коллективистским духом, которые с великодушием берут на себя задачу самоорганизации в обществе, чтобы сделать эти возможности борьбы с болезнью доступными для всех людей в их сообществах.

В этом смысле есть десять рекомендаций:

- Не волнуйся;
– промыть ноздри и горло;
- пейте больше воды - лягте на живот;
– Измерьте сатурацию (оксигенацию крови);
- Усильте свою тканевую маску;
– предотвратить микротромбоз;
– предотвратить цитокиновый шторм;
- Если вы диабетик, будьте осторожны с контролем; Это
– Суверенитет над собственной жизнью и здоровьем не делегируется.

1. Не расстраивайся:

Неправда, что восемьдесят процентов случаев ковида — легкие, а остальные двадцать процентов — сложные. Это неправда, потому что бывают и бессимптомные случаи, когда человек даже не подозревает, что у него ковид. Именно потому, что они бессимптомны, они не попадают в статистику, а значит, процент случаев, вызывающих осложнения, уж точно меньше двадцати процентов (и не все из них потребуют госпитализации, и еще меньше - интубации).

Конечно, знание этого никому не гарантирует, потому что некоторые даже усложнят ситуацию. Но всегда имейте в виду эти шансы на благоприятный исход, чтобы сохранить свой внутренний мир, по очень простой причине: стресс повышает уровень в крови вещества, называемого кортизолом, который является кортикоидом. Если вы заболеете ковидом, то основным фактором, определяющим разницу между легкими симптомами или их осложнением, будет общее состояние вашей иммунной системы. А кортикостероиды ослабляют иммунную систему.

В скобках: пациенты, госпитализированные с ковидом, могут получать кортикостероиды, но это будет потому, что воспаление в легких уже достигло такой точки — именно из-за неконтролируемой реакции неисправной иммунной системы — что нет другого пути, кроме как бороться с воспалением. даже ценой ущерба тому, что осталось от иммунного ответа на болезнь. Закройте скобки.

Врачи уже давно прописывают своим пациентам плацебо, не сообщая им об этом, и пациенты все равно выздоравливают. Это происходит потому, что медицина поняла, что при многих заболеваниях преобладают психосоматические факторы, и поэтому действует самовнушение. В случае ковида, при котором исход осложнений или их отсутствие будет зависеть от иммунной системы, не позволять страданию и тревоге преобладать над собой после того, как вы начнете испытывать первые симптомы, может иметь значение.

Помимо избегания стресса, другими факторами, которые благоприятствуют иммунной системе, являются: практика физической активности; иметь хорошее качество сна; избегайте обезвоживания (мы расскажем об этом позже); придерживаться здорового питания; и избегать употребления алкоголя.

Действия сообщества: можно проводить образовательные кампании о важности ухода за собой для иммунной системы. Поскольку изоляция сама по себе вызывает стресс, сообщество может разработать формы поддержки, чтобы облегчить эти невзгоды. Для тех, кто заразился ковидом и не в состоянии сохранять самообладание, дружеское слово (забота о том, чтобы не заразиться) может очень помочь.

2. Промывать ноздри и горло:

Мы утверждаем, что полоскание ноздрей и горла соленой водой предотвращает ковид. Но что значит «предотвратить»? Среди словарных значений: «Укладка вещей во избежание вреда, ущерба: «лучше предупредить, чем лечить»; принимать меры предосторожности, принимать меры предосторожности, готовиться: «готовиться к зиме» ». Таким образом, «промывание носа и горла для предотвращения ковида» не означает, что это гарантирует, что вы не заразитесь ковидом. Это означает, что вы хорошо заботитесь (например, изолируете себя, моете руки, носите маску и т. д.), чтобы избежать заражения.

Полоскание горла теплой водой, солью и уксусом для предотвращения ковида уже было дисквалифицировано как фейковые новости из-за отсутствия однозначных научных доказательств (забудьте об уксусе, пожалуйста). Но есть много врачей, которые прописывают спреи с соленой водой при гриппе или гайморите - потому что это полоскание удаляет слой слизи, который покрывает слизистые оболочки ноздрей, а полоскание удаляет его в горле (в ноздрях слой слизи все еще остается). пыль). Конечно, соленая вода не убьет вирус, но слизистый слой облегчает прилипание вируса к слизистым оболочкам, и поэтому его удаление «затруднит жизнь» вирусу.

Доктор. Альберт Сабин, создатель вакцины против полиомиелита, выступал за очистку верхних дыхательных путей как фактор профилактики вирусных респираторных заболеваний; в связи с этим стоит посмотреть видео с показаниями бразильского врача, который жил с доктором. Сабин: https://www.youtube.com/watch?v=vRInuPdjiV8.

В исследованиях на вирусы (вирусология) существует параметр, называемый «инфекционной дозой», который является оценкой минимального объема (количества) данного вируса, из которого при контакте с организмом будет установлена ​​эта инфекция. Инфекционная доза сильно варьируется от вируса к вирусу, от диапазона единиц/десять (например, в случае вируса гриппа, который вызывает грипп) до диапазона тысяч/десять тысяч (например, в случае вируса ВИЧ). ).

Какова инфекционная доза нового коронавируса, чтобы установить ковидную инфекцию? Никто еще не знает. Таким образом, очень выгодно инвестировать в простую и практичную процедуру, чтобы сделать среду носа и горла «менее дружественной» для коронавируса. У здорового человека это увеличит количество вируса, от которого начнется болезнь; у человека уже с начальными симптомами это поможет иммунной системе бороться с болезнью и предотвратить ее осложнения.

Процедура проста: кипятите питьевую воду не менее трех минут и дайте ей остыть. Когда вода станет чуть теплой, в 300 мл воды (очень полный стакан) добавьте кофейную ложку соли и половину кофейной ложки гидрокарбоната натрия, хорошо перемешайте (количество регулируйте по своему усмотрению). Наклоните голову набок так, чтобы ноздри были вертикальными, и введите солевой раствор в верхнюю ноздрю так, чтобы она вытекала под действием силы тяжести через нижнюю ноздрю (для инъекции можно использовать шприц). Наклоните голову в другую сторону и повторите процедуру. Оставшейся водой прополощите горло. Вы можете делать это умывание один раз в день перед сном, а если заболеете ковидом, то три-четыре раза в день.

Одно предостережение: если у вас есть небулайзер для домашнего использования, не используйте его, предполагая, что вы должны «очищать» свои легкие соленой водой (или солевым раствором, то есть слабосоленой водой), как нос и горло. Небулайзер не следует использовать при Covid по двум причинам: распыление — это вдыхание тумана микрокапель, и, поскольку вирус распространяется в виде капель, вы можете способствовать его миграции из носа и горла в легкие. кроме того, при выдохе больной выбрасывает в окружающую среду туман из капель, распространяя заражение.

Действия сообщества: можно проводить кампании по повышению осведомленности о важности и технике промывания носа. Шприцы (без игл) можно раздавать вместе с бикарбонатом натрия, предупреждая, что каждый шприц должен быть идентифицирован, чтобы его не использовали более одного члена семьи.

3. Пейте больше воды:

Точно так же, как врачи рекомендуют своим пациентам с гриппом или синуситом распылять соленую воду в ноздри и полоскать горло, они также рекомендуют избегать обезвоживания. Гидратация оказывает прямое воздействие на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, и известно, что если человек продолжает ощущать сухость во рту, носу и горле, симптомы гриппа или синусита ухудшаются.

Нет причин быть другим с ковидом. Нарушайте жизнь вируса, сохраняя слизистые оболочки увлажненными, а не сухими, а также помогая иммунной системе бороться с ним, выпивая не менее двух литров воды в день (примечание: это не потому, что кока-кола жидкая и производится водой, что он увлажняет организм, как раз наоборот, гидратация должна производиться водой). Иммунная система работает оптимально только при ежедневном потреблении этого минимального количества воды.

Действия сообщества: просветительские кампании и раздача питьевой воды тем, у кого ее нет.

4. Лечь лицом вниз:

Поищите в Интернете слова «covid prone» или «covid prone» (от «положения лежа», что является медицинским термином), и вы увидите, что госпитализированных пациентов большую часть времени кладут лицом вниз, особенно если они интубированы. По сравнению с пациентами, которых держат лежа на спине, улучшение заметно.

Объяснение этому состоит в том, что при нормальном дыхании воздух занимает только переднюю и верхнюю части легких (те, что «первые»), мало доходя до нижних и задних частей («задней» части)». легких, так сказать). В положении лежа, сжимая «переднюю» часть легких, воздух лучше распределяется по всем отделам легких, достигая «задней» части. Для получения дополнительной информации см., например, веб-сайт: https://multisaude.com.br/статьи/вентиляция-в-положение лежа/.

Covid-пневмония проходит бесшумно (бывают случаи, когда у человека даже нет лихорадки); когда вы чувствуете одышку, это потому, что пневмония уже ухудшилась. Если перед этим человек будет спать и отдыхать на животе, он сохранит функцию легких и снизит риск (или тяжесть) возможного осложнения.

При осознании того, что он подхватил ковид, человек должен стараться как можно дольше спать на животе, а также лежать на животе каждый раз, когда идет отдыхать. Если у нее будут только легкие симптомы (подавляющее большинство случаев), лежание на животе не будет иметь никакого значения, но если она в конечном итоге усложнит ситуацию, ее легкие пострадают меньше.

Действия сообщества: разъяснительные и информационные кампании.

5. Измерьте сатурацию (оксигенацию крови):

Есть способ обнаружить начальную — и тихую — фазу ковидной пневмонии на ранней стадии, которая заключается в измерении насыщения крови кислородом, осуществляемом прибором, называемым пульсоксиметром (в еще одном торопливом переводе с английском языке, его следует называть «пульсоксиметр»), потому что ковидная пневмония сразу же начинает снижать эти уровни — хотя человек начнет ощущать «одышку» только тогда, когда эти уровни уже будут очень низкими (чтобы узнать больше, см. в Интернете под «насыщением covid» или «оксиметром covid»).

Оксиметр представляет собой своеобразный «зажим», который надевается на палец человека и через несколько секунд уже выводит результат на дисплей.

Нормальные значения насыщенности находятся между 94% и 100%. Между 89% и 93% уровни уже низкие, но все же приемлемые. Поскольку эти устройства могут иметь погрешность до двух процентов плюс-минус, значение 87% все еще будет в пределах диапазона — короче говоря, при насыщении 86% или меньше существует высокая вероятность того, что у вас уже есть пневмония начала развиваться, поэтому вам следует немедленно обратиться к врачу.

Каждый медицинский центр, а также каждая местная команда Family Health должны быть оснащены таким пульсоксиметром, чтобы вам и членам вашей семьи не составило труда пройти обследование. Если у вас есть около 200 реалов, вы можете купить устройство онлайн. А у большинства самых современных сотовых телефонов есть функция оксиметра (внимание: необходимо откалибровать), так что у владельцев последних моделей сотовых телефонов оксиметр уже есть, просто они об этом не знают.

Для теста у человека должен быть чистый, неповрежденный палец и рука, лежащая на поверхности. Лак для ногтей может исказить результат, а накладные ногти помешают тесту быть эффективным.

Действия сообщества: Тест оксиметра занимает несколько секунд, поэтому одно устройство можно использовать для наблюдения за всем сообществом — с должным вниманием к гигиене, которую следует проводить только с изопропиловым спиртом, поскольку обычный спирт может повредить электронные устройства, такие как оксиметр; на самом деле, покупка изопропилового спирта сообществом также должна использоваться для очистки мобильных телефонов, планшетов, ноутбуков, клавиатур и мышей, потому что очистка 70% спиртом или гелевым спиртом может повредить эти устройства.

6. Усильте свою тканевую маску:

Сделайте свою самодельную тканевую маску фильтрующей (и защищающей) эквивалентной стандартной больничной маске N-95 (лучшей из всех) с помощью этого простого шага: поместите кофейный фильтрующий лист внутрь маски.

Фильтрующая способность кофейного фильтра очень высока, что видно из сравнительной таблицы на сайте: http://www.comunica.ufu.br/noticia/2020/05/fisicos-da-ufu-avaliam-quais-mascaras-sao-mais-eficientes-contra-coronavirus.

 

Тканевая маска представляет собой проблему: через некоторое время она начинает удерживать влагу дыхания, становясь, таким образом, благоприятной средой для вируса — в идеале маска должна оставаться все время сухой. Кофейный фильтр, помимо большей фильтрации, еще и удерживает влагу, сохраняя тканевую маску сухой.

Кофейный фильтр представляет собой лист, сложенный пополам и склеенный по краям. Отсоедините два «полулиста» фильтра и поместите один из них внутрь маски, закрывая нос и рот. Фильтр-картон нужно менять каждые два часа, чтобы не скапливалась влага.

Также посмотрите это пояснительное видео, созданное в USP: https://youtu.be/oRzwKQxE-lk.

Действия сообщества: распространение кофейных фильтров с инструкциями по их использованию.

7. Профилактика микротромбозов:

Помимо легких, ковид атакует и кровь, вызывая микротромбоз в капиллярах — тончайших кровеносных сосудах, орошающих периферию тканей нашего организма. Тромбоз – это образование сгустка (или «тромба»), который блокирует свободное прохождение крови. По этой причине ковид также вызывает сердечные приступы, инсульты, дисфункцию почек и другие проблемы (поищите в Интернете «ковидный тромбоз»).

Внутри наших легких капилляры, которые достигают альвеол, чрезвычайно тонкие (толщина меньше пряди волос), что обеспечивает так называемый газообмен: CO₂ поступивший с кровью, высвобождается и покидает тело при выдохе, тогда как кислород, вдыхаемый при вдохе, связывается с кровью. Микроскопический калибр этих капилляров благоприятствует возникновению микротромбозов, которые, накапливаясь тысячами, препятствуют газообмену, даже если легкое еще успевает наполниться воздухом.

По этой причине в больницах уже применяют антикоагулянты для пациентов с COVID-XNUMX. Однако самолечение антикоагулянтами, купленными в аптеках, может быть очень опасным, и поэтому ни при каких обстоятельствах не следует принимать антикоагулянтные препараты без надлежащего врачебного контроля.

Однако есть природный антикоагулянт без серьезных противопоказаний: петрушка. Да, эта приправа. Петрушка обладает своеобразным антикоагулянтным действием, разжижая кровь (делая ее, так сказать, «разжиженной»). Поскольку антикоагулянтные свойства петрушки до сих пор недостаточно изучены, удалось найти только это видео: https://globoplay.globo.com/v/973841/.

Для профилактики микротромбозов, в случае осложнения от ковида (напоминаем, что во всем тексте «предотвратить» означает не «предотвратить», а «уменьшить риск»), следует начать есть петрушку каждый день (желательно в сыром виде) .

Однако вы должны знать, что в случае кровотечения (например, при порезе или ране) кровотечение остановится дольше. Петрушку следует рассматривать как лекарство, даже если это натуральное растительное лекарственное средство, а не промышленное лекарство — ее антикоагулянтный потенциал не следует недооценивать. Таким образом, ежедневное потребление петрушки связано с рисками, которые необходимо учитывать для таких групп, как беременные женщины, женщины с обильными менструальными кровотечениями, больные гемофилией, люди с язвой желудка, которым предстоит операция или которые занимаются деятельностью, сопряженной с риском несчастных случаев. В случае госпитализации из-за ковида медицинская бригада должна быть проинформирована о профилактическом употреблении петрушки в качестве антикоагулянта, и вы должны настоять на том, чтобы ваши параметры свертывания крови были проверены до введения других антикоагулянтов.

Поскольку до сих пор очень мало известно об антикоагулянтном действии петрушки, при поиске в Интернете вы найдете утверждения, что она обладает коагулянтными свойствами, хотя на самом деле все наоборот. Это связано с тем, что петрушка имеет темно-зеленый цвет, а также устоявшееся представление о том, что темно-зеленые листовые овощи (капуста, шпинат и т. д.) богаты витамином К, который обладает свертывающим действием. Дело в том, что помимо некоторого количества витамина К, петрушка содержит еще какое-то активное вещество, обладающее эффективным антикоагулянтным действием.

Действия сообщества: разъяснение относительно пользы петрушки; община также может обеспечить ежедневный запас пучков петрушки в количестве, необходимом для снабжения всех.

8. Предотвратить цитокиновый шторм:

Так называемый «цитокиновый шторм» при ковиде — это неконтролируемая воспалительная реакция в легких, вызванная самой иммунной системой, которая в конечном итоге дает сбой при попытке нейтрализовать коронавирус. Легкие наполняются жидкостью, вызывая удушье человека.

Скопление жидкости в легочных альвеолах, вызванное цитокиновым штормом, в совокупности с микротромбозами в капиллярной сетке, выстилающей альвеолы, препятствующими прилипанию кислорода к крови, являются факторами, приводящими к дыхательному коллапсу, являющемуся основной причиной смерти. в ковид.

Когда человек заболевает ковидом, основным фактором, определяющим благоприятное или неблагоприятное течение заболевания, является общее состояние иммунной системы. Люди со здоровой иммунной системой, как правило, остаются бессимптомными (и даже не знают, что у них был Covid) или могут иметь только легкие симптомы (кашель, лихорадка, боль в горле и усталость), которые исчезают чуть более чем через неделю. У людей со слабой иммунной системой может развиться пневмония, характеризующаяся прогрессирующим падением индекса насыщения крови кислородом, у них эта пневмония может обостряться до такой степени, что они начинают ощущать «одышку», и они могут страдать от шторм цитокинов, вызванный самой несбалансированной иммунной системой.

Вещества, действующие в регуляции иммунной системы, называются иммуномодуляторами. Одним из основных, если не главным среди всех, является холекальциферол, более известный под тем названием, которым его окрестили почти сто лет назад: витамин D.

Витамин D вырабатывается самим организмом (поэтому на самом деле это гормон, а не витамин) в коже под воздействием солнца. Это образование более эффективно, когда человек подвергается воздействию самого интенсивного солнца (между 11:00 и 14:00). После достижения «оптимальной суточной дозы» образующегося витамина D кожа «выключает» механизм образования, даже если человек остается под солнцем. Эта оптимальная суточная доза, поэтому ее называют «физиологической дозой», будет составлять около 10.000 80 МЕ (международных единиц), а время воздействия, необходимое для формирования физиологической дозы, при горизонтальном положении человека, при не менее чем XNUMX% времени пребывания на теле без покрытия и без солнцезащитного крема, под интенсивным солнечным светом, варьируется от примерно пятнадцати минут для людей со светлой кожей до примерно одного часа для людей с более темной кожей. Это воздействие необходимо ежедневно для поддержания адекватного уровня витамина D в организме.

Кроме людей, которые живут в сельской местности (и которые все еще склонны работать в шляпе и рубашке, чтобы избежать воздействия солнца), никто больше не получает такого солнца. По оценкам, в городских центрах более 90% населения испытывает дефицит витамина D. Оптимальный уровень витамина D в кровотоке должен составлять от 60 до 80 нг/мл (нанограмм на миллилитр крови) и ниже 25 нг/мл. мл дефицит уже тяжелый; вызывает тревогу тот факт, что средний показатель для городского населения составляет около 15 нг/мл. Результатом является болезнь, потому что иммунная система не может нормально функционировать без минимально адекватного уровня одного из ее основных регуляторов.

Исследования взаимосвязи между уровнем витамина D в организме и эволюцией ковида еще продолжаются, но уже можно разглядеть четкое направление: во-первых, оказывается, что смерть от ковида происходит у людей с дефицитом витамина D; позднее было установлено, что цитокиновый шторм возникает и у больных с дефицитом витамина D.

Несколько врачей в Бразилии уже выступают за замену витамина D как способ профилактики и лечения ковида. Сисеро Коимбра из Федерального университета Сан-Паулу; на YouTube есть бесчисленное количество видеороликов с ним, таких как этот, в котором уже обсуждается роль замены витамина D в борьбе с ковидом: https://m.youtube.com/watch?v=QROeQXPPwvU.

Даже если бы пандемии Covid не было, замена витамина D, одного из наиболее важных регуляторов иммунной системы, в популяции, где известно, что подавляющее большинство людей испытывает дефицит этого витамина, уже должна была бы стать проблемой общественного здравоохранения. проблема. Тем не менее, многие другие врачи возражают против методов заместительной терапии, аргументируя это тем, что очень высокие уровни витамина D могут нести риск почечной дисфункции (по оценкам, начиная со 100 нг/мл этот риск возрастает).

Таким образом, поскольку физиологическая доза (естественная суточная доза) будет составлять около 10.000 50.000 МЕ, замена суточной дозой этого значения будет безопасной, и человеку с дефицитом витамина D потребуется около трех месяцев для достижения адекватного уровня. Другие методы поддерживают дозы более XNUMX XNUMX МЕ с интервалами, которые также превышают один раз в неделю, что также занимает около трех месяцев.

Объяснение этой задержки заключается в том, что витамин D имеет тенденцию откладываться в жировых тканях организма, и только «остатки» этого процесса поглощения жиром попадают в кровоток. Таким образом, тучным людям потребуется больше времени, чтобы достичь адекватного уровня, чем худым людям.

Человек с осложненным ковидом (пневмония) даже при появлении этого осложнения (падение уровня насыщения кислородом) не может ждать замены два-три месяца. Утверждает Др. Coimbra, что в этих случаях следует применять 600.000 XNUMX МЕ в разовой дозе. По его словам, эта высокая доза быстро «пропитывает» жировые ткани тела витамином D, в результате чего уровень в кровотоке также очень быстро достигает адекватного уровня. Для чрезмерно худых людей и для детей доза должна быть ниже.

Действия сообщества: для продажи некоторых видов витамина D требуется рецепт, в то время как другие помечены как добавки и продаются без рецепта (в том числе на веб-сайтах универмагов); сообщество может планировать и организовывать высокие дозы (600.000 XNUMX МЕ или скорректированные) для людей, попавших в беду, особенно тех, кто не может быть госпитализирован из-за нехватки коек; что касается замены, с лабораториями клинического анализа можно договориться о более низких затратах, чтобы больший объем тестов на уровень витамина D собирался в самом сообществе и, таким образом, дозировал особенно людей, принадлежащих к группам риска, чтобы ускорить безопасное восполнение для них; сообщество также может добиваться скидок от аптечных сетей или даже производителей или даже пожертвований на замену доз.

9. Если вы диабетик, позаботьтесь о контроле:

Одна из самых больших проблем с диабетом заключается в том, что только в будущем болезнь будет сказываться на сегодняшнем высоком уровне глюкозы в крови. Таким образом, диабетики могут адаптироваться к жизни с измененным уровнем глюкозы без необходимости идти на большие жертвы с точки зрения ограничений в еде, особенно благодаря быстродействующим препаратам, доза которых корректируется при каждом приеме пищи, в зависимости от того, злоупотребляют ли они меньше или меньше. более неадекватное питание.

Это состояние порождает дихотомию между «текущим» диабетом (измеряемым по гликемии) и «накопленным» диабетом (измеряемым по гликозилированному или гликированному гемоглобину, результат которого выражает своего рода «средний» уровень гликемии за последние три месяца). , до четырех месяцев).

Это еще не было строго доказано, но уже есть определенные признаки того, что covid вызывает осложнения, особенно у пожилых людей, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертоников, диабетиков и людей с ожирением из-за того, что все эти группы представляют уязвимость в их периферическом сосудистом кровообращении (капиллярах). Однако конкретно в отношении диабетиков это может быть не так: опрос в Италии (также еще не доказанный) указывает на некоторую связь между осложнениями ковида и гемоглобином, а также на то, что в отношении диабетиков более высокий уровни гликозилированного гемоглобина (т. е. чем ненадежнее контроль во времени), тем больше склонность к этим осложнениям.

Для диабетика с небрежным контролем улучшение этого контроля будет отражаться только на уровне гликозилированного гемоглобина в течение трех месяцев; однако есть прогнозы, что пандемия ковида может продлиться до 2022 года, особенно если не будет разработана эффективная вакцина (пока нет гарантии, что она будет). Итак, сейчас действительно стоит инвестировать в лучший контроль.

Действия сообщества: кампании по руководству и разъяснению; община может способствовать доставке достаточного количества продуктов питания (овощей) наиболее нуждающимся диабетикам.

10. Суверенитет над собственной жизнью и здоровьем не делегируется:

Мы уже имели дело с антикоагулянтами (активное начало, еще малоизвестное, содержится в петрушке) и иммуномодуляторами (витамин D).

Однако в плане противовирусных препаратов (то есть тех, которые непосредственно борются с вирусом) порекомендовать нечего. Потому что тестируются сотни лекарств (в том числе назначаемых больным в больницах), но до сих пор нет ни одного, который можно было бы минимально (то есть еще до должного научного обоснования) признать эффективным.

Понятно, что в экстремальной ситуации, когда пациент агонизирует в отчаянии, он (или его семья) готов пойти на риск эксперимента. В еще более экстремальной ситуации, когда человек мучается вне больницы из-за отсутствия свободной койки, она еще более понятна. Быть по сему.

Но, рекомендуя экспериментировать людям только с первыми симптомами (из которых около восьмидесяти процентов все равно вылечатся сами) с препаратами, уже прошедшими испытания, но без проверки эффективности, и которые, вдобавок ко всему, несут в себе серьезные побочные эффекты, полная ерунда.

Речь идет, конечно же, о хлорохине и гидроксихлорохине. Согласно текущему этапу исследований, ни один из них не эффективен против covid. И то, и другое может вызвать сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти от остановки сердца (было несколько случаев).

Если такая рекомендация уже абсурдна, то поведение некоторых групп по раздаче таблеток хлорохина и гидроксихлорохина в нуждающихся сообществах в качестве профилактики (!) от ковида является не чем иным, как преступлением. К сожалению, это происходит по всей Бразилии.

Если такие люди распространяют эти таблетки в вашем сообществе, предположите, что они агрессивным и оскорбительным образом распоряжаются вашим здоровьем, вашей жизнью, а также здоровьем и жизнью членов вашей семьи. Предположим, что это дает вам законное право использовать любые средства, которые вы считаете подходящими, чтобы изгнать их из вашего сообщества. Действия сообщества здесь будут заключаться в коллективном осуществлении этой самообороны.

Природе необходимо было навязать нам вирус, чтобы стало очевидным то, что мы могли ощущать, но не видеть: одна из сфер жизни в обществе (или институтов, в смысле институционализированных, формализованных) , общественное здравоохранение , он может даже существовать для множества других целей, но на практике он существует не для того, чтобы выполнять свою цель существования: обеспечивать здоровье людей.

Здравоохранение не просто скупает респираторы в спешке (кто знает, по какой цене). На самом деле общественное здравоохранение также имеет для правильной эксплуатации каждого респиратора команду обученных, квалифицированных, оснащенных, признанных, уважаемых и уважаемых медицинских работников. Где это происходит?

Общественное здравоохранение не связано с поощрением социального дистанцирования «сделай сам», когда горничные считаются «основными услугами», а магазины и церкви вновь открываются в зависимости от того, кто может себе это позволить больше всего. На самом деле общественное здравоохранение настроено на введение карантина, жесткого, но необходимого — более жесткого, на более короткий срок — со штрафами и даже тюремным заключением для нарушителей. Где это было сделано или хотя бы пытались?

Нигде в мире, кроме как здесь, общественное здравоохранение означает, что людей отворачивают от государственных больниц и отправляют умирать дома (желательно из-за «дыхательной недостаточности», а не из-за ковида, чтобы не откармливать статистику — это неправильно, уважаемые мэры и губернаторы?), пока есть свободные койки в частных больницах.

Что еще не стало очевидным, но выяснится лишь вопрос времени, так это то, что все остальные сферы «жизни в обществе», т. е. институты, метастазируют и тоже рассыплются. Итак, на окраинах, в деревнях, трущобах, поселках и деревнях этого места, которое мы все еще называем страной, людям все больше нужно будет полагаться друг на друга, и сделать реальным то, что коллективы, в которых они живут вместе, заслуживают того, чтобы называться сообществами.

Таким образом, предлагаемая здесь самоорганизация сообщества, ориентированная на заботу о здоровье, не заканчивается сама по себе. Пусть это будет посевом, который принесет плоды во многих других аспектах организации общественной жизни. Что, помимо помощи в борьбе с пандемией ковида, это также укрепит связи, установит солидарность, создаст коллективную идентичность.

Пусть этот «Баку-забота о себе» станет прообразом самого бакурау, самообороны, потому что рано или поздно это будет необходимо.

* Рубен Бауэр Навейра пенсионерка, активистка и автор книги «Новая утопия для Бразилии: три путеводителя по выходу из хаоса» (http://www.brasilutopia.com.br)

В память о моем дорогом отце, Хосе Бакки Навейре (1925-2018), докторе, посвятившем свою жизнь заботе о нуждающихся и всегда оказывавшем помощь нуждающемуся человеку, который искал его.

Первоначально опубликовано на сайте Другие слова.