Cuba Libre, скоро появится Covid-Libre

Cuba Libre, скоро Covid-Libre

10/04/2021

вкладчики

По ХЕЛЕН ЯФФ*

Карибский остров стал мировым лидером в области биотехнологий, потому что на нем находится социалистическое государство.

23 марта 2021 года премьер-министр Великобритании Борис Джонсон заявил группе депутатов от Консервативной партии, что «наш успех с вакциной обусловлен капитализмом, жадностью, друзья мои». Джонсон сформулировал в своей речи догму о том, что поиск личной выгоды на капиталистическом свободном рынке приводит к эффективным результатам. Правда, однако, заключается в том, что достижения Великобритании в разработке вакцины «Оксфорд-АстраЗенека» и национальной кампании по вакцинации в большей степени обязаны государственным инвестициям, чем рыночному механизму. Правительственные ресурсы субсидировали разработку вакцины в Оксфордском университете. Национальный центр здоровья (NHS), финансируемой государством, которое проводило программу вакцинации. Джонсон не признал, что благодаря капитализму и жадности Британия сейчас занимает пятое место в мире по уровню смертности от Covid-19 с более чем 126.500 1.857 смертей (около XNUMX XNUMX на миллион) — и это число продолжает расти.

Британское правительство, как и большинство неолиберальных режимов, отказывается предпринимать необходимые шаги, чтобы замедлить и остановить распространение вируса среди населения. Поначалу он не мог предоставить средства индивидуальной защиты и другие ресурсы медицинским и социальным работникам, что могло бы спасти жизни сотен погибших специалистов на передовой. Он нанимал частные компании для выполнения основных видов деятельности, большинство из которых не имело соответствующего опыта. Например, вместо того, чтобы оборудовать систему общественной общей практики NHS для «отслеживания» инфекции, правительство выделило Serco 37 миллиардов фунтов стерлингов на управление частью системы. С точки зрения общественного здравоохранения администрация была катастрофой; но по прославленным стандартам капитализма и жадности Бориса Джонсона она превзошла саму себя. Крупнейшими бенефициарами британской реакции на пандемию были частные компании, получающие огромные прибыли. Около 2.500 консультантов из Accenture, Deloitte и McKinsey зарабатывают в среднем 1000 фунтов стерлингов в день, а некоторые зарабатывают 6.624 фунта стерлингов в день.

Теперь Джонсон изложил дорожную карту по открытию экономики. В результате даже самый оптимистичный сценарий предсказывает третью волну в период с сентября 2021 года по январь 2022 года, что приведет к дополнительным 30.000 XNUMX смертей в Великобритании. Эти смерти можно предотвратить. Но именно потому, что британское правительство руководствуется капитализмом и жадностью, оно настаивает на том, чтобы мы научились «жить с вирусом», чтобы бизнес мог продолжать свою деятельность.

Вопреки утверждениям Джонсона, пандемия ясно показала, что потребности общественного здравоохранения не могут быть адекватно удовлетворены в системе, основанной на прибыли. Между прочим, именно отсутствие мотива капиталистической прибыли стоит за исключительной внутренней и международной реакцией социалистической Кубы на Covid-19, которая сегодня проводит клинические испытания пяти вакцин и вскоре станет одной из первых стран, которые вакцинируют все свое население. .

Реагируя быстро и решительно, мобилизовав свою систему общественного здравоохранения и свой всемирно известный биотехнологический сектор, Куба удержала уровень заражения и смертности на низком уровне. В 2020 году на Кубе было подтверждено в общей сложности 12.225 146 случаев заболевания коронавирусом и 11.2 смертей при населении в 2020 миллиона человек, что является одним из самых низких показателей в Западном полушарии. В ноябре 2021 года вновь открылись аэропорты, что привело к вспышке с большим количеством инфекций в январе 24 года, чем за весь предыдущий год. По состоянию на 2021 марта 70.000 года на Кубе зарегистрировано менее 408 35 случаев заболевания и 0,59 смертей. Уровень смертности составлял 2,2 на миллион, а смертность составляла всего 2,9% (57% во всем мире и 1.26% в Великобритании). За один год 40 бригад врачей-специалистов из кубинского Международного контингента Генри Рива вылечили 28.000 миллиона пациентов с Covid в 66 странах; они присоединились к 2017 240 кубинских медицинских работников, уже работающих в 50 странах. Достижения Кубы еще более экстраординарны, если учесть тот факт, что по состоянию на 200 год администрация Трампа ввела XNUMX новых санкций, действий и мер по ужесточению шестидесятилетней блокады Кубы, в том числе XNUMX дополнительных мер во время пандемии, которые стоимость, только для сектора здравоохранения, более XNUMX миллионов долларов.

Куба продолжала наступление на Covid-19, мобилизовав свою систему общественного здравоохранения, ориентированную на профилактику и основанную на сообществах, для ежедневных посещений домов с целью активного выявления и лечения случаев заболевания, а также направления для этого научного сектора. адаптировать и производить новые методы лечения пациентов и специальные вакцины против Covid-19. Такие успехи вселяют надежду не только на Кубу, но и на весь мир.

Что такого особенного в кубинских вакцинах?

Во всем мире разрабатывается около 200 вакцин; По состоянию на 25 марта 2021 г. 23 кандидата прошли этап 3 клинических испытаний. Два из них были кубинскими (Соверен 2 и Абдала). Ни одна другая латиноамериканская страна не имела кандидата на этом этапе развития. У Кубы все еще есть еще три кандидата на более ранних стадиях (Soberana 1, Soberana Plus и интраназальная вакцина без инъекции под названием Mambisa). Как объяснить этот подвиг? Кубинский биотехнологический сектор уникален; Полностью финансируемая и принадлежащая государству, свободная от частных интересов, ее прибыль не направлена внутри страны, а ее инновации направлены на удовлетворение потребностей общественного здравоохранения. Десятки научно-исследовательских институтов сотрудничают, обмениваясь ресурсами и знаниями, а не конкурируя, что способствует появлению быстрого пути от исследований и инноваций к тестированию и применению. Куба имеет возможность производить от 60% до 70% лекарств, которые она потребляет внутри страны, что является императивом, учитывая блокаду, введенную США, и стоимость лекарств на международном рынке. Существует также подвижность между университетами, исследовательскими центрами и системой общественного здравоохранения. Эти элементы оказались жизненно важными при разработке кубинских вакцин против Covid-19.

В мире разрабатывается пять типов вакцин:

вирусные векторные вакцины, вводящие безвредный, неродственный, модифицированный вирус, несущий генетический материал SARS-CoV-2 (Oxford AstraZeneca, Gamaleya и SputnikV);
Генетические вакцины, содержащие сегмент генетического материала вируса SARS-CoV-2 (Pfizer, Moderna);
Вакцины, содержащие деактивированный вирус SARS-CoV-2 (Sinovac/Butantan, SinoPharm, Bharat Biotec)
Аттенуированные вакцины, содержащие ослабленный вирус SARS-CoV-2 (Codagenix);
Вакцины, содержащие вирусные белки, вызывающие иммунный ответ (Novavax, Sanofi/GSK).

Пять кубинских вакцин, проходящих клинические испытания, представляют собой белковые вакцины; они несут белковую часть вируса, которая связывает их с клетками человека; они генерируют нейтрализующие антитела, блокирующие процесс связывания. Др. Марлен Рамирес Гонсалес объясняет, что это такое: «Субъединичные вакцины — один из наиболее рентабельных подходов, тот тип, о котором Куба знает больше всего и для которого у нее больше всего инфраструктуры. Начиная с белка S — антигена или части вируса SARS-CoV2, на котором сосредоточены все вакцины против Covid, поскольку он вызывает сильнейший иммунный ответ у людей, — кубинские кандидаты основаны только на той части, которая связана с контактом с вирусом. y клеточный рецептор: RBD (домен, связывающийся с рецептором), который также индуцирует наибольшее количество нейтрализующих антител. Эта стратегия не уникальна для кубинских вакцин, но Soberana 02 выделяется среди остальных мировых кандидатов как единственная «конъюгированная вакцина». В настоящее время проходит 3-ю фазу клинических испытаний, RBD сочетается со столбнячным анатоксином, который улучшает иммунный ответ… На Кубе уже разработана другая вакцина, основанная на этом принципе. Это Quimi-Hib, «первый в своем роде, одобренный в Латинской Америке и второй в мире», против Haemophilus influenzae типа b, коккобацилл, ответственных за такие заболевания, как менингит, пневмония и эпиглоттит.^[Я].

Идания Кабальеро, ученый-фармацевт из BioCubaFarma, отмечает, что вакцины разрабатываются на основе десятилетий исследований и научных усилий в области инфекционных заболеваний. «Смертность от инфекционных заболеваний на Кубе даже во времена Ковида составляет менее 1%. Куба в настоящее время иммунизирует свое население от 13 болезней с помощью 11 вакцин, восемь из которых производятся в стране. В результате кампаний по вакцинации ликвидировано шесть болезней. Вакцины, произведенные с помощью этих технологий, вводят даже детям в первые месяцы жизни».^[II].

Вакцины Soberana производятся Instituto Finlay в партнерстве с Центром молекулярной иммунологии (CIM) и Центром биопрепаратов. Это имя было дано Государю, чтобы отразить его экономическое и политическое значение. Без отечественного продукта Кубе было бы трудно получить доступ к иностранным вакцинам либо из-за блокады США, либо из-за связанных с этим затрат. Вакцины Soberana вводят генетическую информацию в клетки высших млекопитающих, а Soberana Plus — первая в мире вакцина для выздоравливающих пациентов с Covid-19, которая дошла до стадии клинических испытаний.

Другие вакцины, Abdala и Mambisa, названия которых также отдают дань кубинской борьбе за независимость, производятся Центром генной инженерии и биотехнологии (CIGB). Эти вакцины вводят генетическую информацию в менее развитый организм, одноклеточный микроорганизм (дрожжи Pichia Pastoris). Они основаны на выдающемся послужном списке CIGB, в том числе на вакцинах против гепатита B, которые используются на Кубе в течение 25 лет.

Разрабатывая вакцины на разных платформах, эти учреждения избегают конкуренции за ресурсы. Кабальеро поясняет, что «Куба имеет возможность производить две независимые цепочки вакцин с более чем 90 миллионами вакцин в год, поддерживая при этом необходимое производство других продуктов для внутреннего рынка и на экспорт». Кубинские вакцины требуют трех доз и, поскольку они стабильны при температуре от 2 до 8 градусов, для них не требуется более дорогое холодильное оборудование.

Испытания фазы 3 и «интервенционные исследования»

К концу марта Soberana 2 и Abdala находились на стадии 3 испытаний, в каждом из которых участвовало более 44 19 добровольцев старше 19 лет в регионах с высокой заболеваемостью Covid-2. Soberana 3 вводится в Гаване и Абдале в Сантьяго-де-Куба и Гуантанамо. Анализы и последующие наблюдения за пациентами фазы 2022 будут продолжаться до января 150 года, чтобы выяснить, предотвращают ли вакцины передачу инфекции, как долго сохраняется приобретенный иммунитет, а также другие вопросы, на которые пока не может ответить ни один производитель вакцин. Однако еще 2 3 медицинских работников в Гаване получают дозы Soberana 120 в рамках «интервенционного исследования», своего рода фазы 1.7. Интервенционные исследования не включают двойные слепые испытания или плацебо. Кроме того, еще 2021 2 медицинских работников на западе Кубы получат вакцину Абдала в ближайшие недели, а другие интервенционные исследования в столице будут направлены на то, чтобы к концу мая было вакцинировано XNUMX миллиона человек в Гаване, большинство взрослого населения. XNUMX г., а это означает, что XNUMX миллиона кубинцев будут полностью вакцинированы.

При удовлетворительных результатах реальная национальная кампания по вакцинации начнется в июне, при этом приоритет будет отдан группам в соответствии с факторами риска, начиная с лиц старше 60 лет. К концу августа 2021 года шесть миллионов кубинцев, более половины населения, должны быть вакцинированы, а к концу года Куба станет одной из первых стран в мире, которая полностью вакцинирует свое население.

Кубинские ученые-медики уверены, что у них есть возможности и опыт для адаптации рецептуры вакцины, технологии и протоколов действий для борьбы с новыми вариантами. Следующими шагами станут вхождение Soberana 1 и Soberana Plus в тесты фазы 2 и запуск нового исследования с участием детей и подростков в возрасте от 5 до 18 лет.

Куба и Китай объединяются для разработки Pan-Corona

Кубинский CIGB объединился с коллегами в Китае для работы над новой вакциной под названием Pan-Corona, предназначенной для эффективного лечения различных вариантов коронавируса. Он будет использовать консервативные части вируса, не подверженные вариациям, для производства антител в сочетании с другими частями, нацеленными на клеточные реакции. Кубинцы вносят свой вклад своим опытом, а команда и китайцы предлагают оборудование и ресурсы. Исследования будут проводиться в Объединенном биотехнологическом центре Юнчжоу в китайской провинции Хунань, созданном в прошлом году с использованием оборудования и лабораторий, разработанных кубинскими специалистами. Херардо Гильен, директор отдела биомедицинских наук в CIGB, заявил, что такой подход «может защитить от чрезвычайных эпидемиологических ситуаций, вызванных новыми вариантами коронавируса, которые могут возникнуть в будущем». Проект основан на почти двадцатилетнем сотрудничестве в области средних наук между Кубой и Китаем, включая пять совместных предприятий в биотехнологическом секторе.

Вакцина для глобального юга

Кубинские специалисты получили десять золотых медалей Всемирной организации интеллектуальной собственности (ВОИС) за последние 26 лет; его биотехнологическая продукция экспортировалась в 49 стран до пандемии, включая вакцины, используемые в программах иммунизации детей в Латинской Америке. Куба заявила, что ее вакцины от Covid-19 будут экспортироваться в другие страны. Это вселяет надежду в страны с низким и средним уровнем дохода, которые просто не имеют возможности иммунизировать свое население дорогостоящими вакцинами (от 10 до 30 долларов США). за дозу), предлагаемых крупными фармацевтическими компаниями. В феврале 2021 г. Бюро журналистских расследований сообщалось, что американская компания Pfizer практиковала «запугивание» со странами Латинской Америки, заставляя их размещать активы национального суверенитета, такие как здания посольств и военные базы, в качестве гарантий от расходов на любые юридические конфликты, связанные с ее вакцинами против Covid-19. XNUMX^[III].

По соглашению с Институтом Пастера в Иране 100.000 3 иранцев примут участие в клинических испытаниях Sovereign 2 фазы 60.000, и еще 55 19 человек также примут участие в Венесуэле. Другие страны, включая Мексику, Ямайку, Вьетнам, Пакистан и Индию, проявили интерес к получению кубинских вакцин, как и Африканский союз, который представляет все XNUMX африканских стран. Вполне вероятно, что Куба будет применять переменную шкалу для экспорта вакцин против Covid-XNUMX — практика, уже принятая при экспорте медицинских работников. Таким образом, сумма, взимаемая Кубой, будет отражать платежеспособность страны-покупателя.

То, чего добилась Куба, замечательно, но, как выразился Кабальеро: «Без несправедливой блокады США Куба могла бы добиться еще лучших результатов». Карибский остров стал мировым лидером в области биотехнологии, потому что это социалистическое государство с централизованной и плановой экономикой, которое инвестирует в науку и технику и которое ставит благосостояние людей выше прибыли; то есть без капитализма и жадности, которую так празднует британский премьер.

* Хелен Яффе Профессор экономической и социальной истории Университета Глазго..

Перевод: Даниэль Паван.

Первоначально опубликовано на портале Counterpunch.

Примечания

[Я] Чтобы увидеть 'Быстрый ответ' в BMJ, 1 марта 2021 г.

[II] Электронная переписка, 9 марта 2021 г.

[III] Удержанный для выкупа”: Pfizer требует от правительств рисковать государственными активами, чтобы обеспечить сделку по вакцине”, Бюро журналистских расследований, 23 февраля 2021 г.