По Цицерон Нардини Керидо
Невозможно думать о здоровье отдельно от других социальных процессов, таких как занятость, жилье, транспорт, доступ к продуктам питания, профилактика и лекарства.
Ни для кого не должно быть секретом, что заболеваниям, поражающим людей, уделяется больше или меньше внимания со стороны общества в зависимости от групп, которые они затрагивают, экономического воздействия, которое они вызывают, и политического контекста, который их окружает. Реакция СМИ и инвестиции, направленные на исследования и здравоохранение, в большей степени ориентированы на эту среду, чем на строго технический и беспристрастный анализ воздействия на заболеваемость и смертность.
Пренебрежение общественностью к возникновению ВИЧ, когда это заболевание было сведено к «гей-раку», является очевидным и относительно недавним свидетельством. Постоянное глобальное воздействие болезней, классифицированных ВОЗ как «забытые тропические болезни» (среди которых лихорадка денге, болезнь Шагаса, проказа), не оставляет нам сомнений. Удивительно, но за пределами этого списка туберкулез, по данным той же ВОЗ, ежегодно становится причиной более 1 миллиона смертей во всем мире.
В последние месяцы все внимание общественности было сосредоточено на чрезвычайной ситуации, связанной с Covid-19. Заболевание, вызванное новым коронавирусом, на самом деле обладает огромным потенциалом передачи инфекции, а также, очевидно, более высокой летальностью, чем другие распространенные респираторные инфекции. Из-за его потенциальной серьезности и, прежде всего, его воздействия на системы здравоохранения во всем мире, к нему нельзя относиться пренебрежительно: ни со стороны органов здравоохранения, ни со стороны каждого из нас, с индивидуальной точки зрения.
Циничное и безответственное решение этой проблемы, как это делает бразильский президент, является еще одним выражением его языка ненависти и некрополитики, которую он культивирует в контексте пандемии или вне ее.
Однако в контексте, когда на многие вопросы еще не даны ответы, в том числе со стороны величайших ученых по этому вопросу, важно критически относиться к реализуемым мерам. У нас нет оснований полагать, что, пока продолжается эпидемия, люди перестанут умирать или страдать от других проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, новообразования и т. д. Стоит задаться вопросом, может ли интенсивное направление коек, ресурсов и специалистов на лечение исключительно Covid-19 сделать опасным лечение других состояний здоровья нашего населения.
Существует большая бдительность в отношении показателей Covid-19, и со стороны представителей правительства существует большой интерес к публичному заявлению о более благоприятных результатах. Однако это не может произойти за счет нанесения вреда здоровью нынешних «невидимок», нарушая базовые принципы нашей системы здравоохранения, такие как комплексная помощь.
Более того, невозможно думать о здоровье отдельно от других социальных процессов, таких как занятость, жилье, транспорт и доступ к продуктам питания и лекарствам. Поступить так означало бы свести «здравоохранение» к очень специфическому и предвзятому разделу статистики, якобы предполагая, что эти меры повлияют на всех одинаково в стране, которая абсолютно неравна.
Фундаментальные дебаты, которые необходимы, - это не дискуссия о здоровье «против» экономики, как некоторые говорят, а дискуссия, которая должна проводиться фундаментально в области здравоохранения, в его наиболее всеобъемлющей концепции. Единственная уверенность на данный момент заключается в том, что только универсальная и должным образом финансируемая система здравоохранения может смягчить последствия эпидемии, подобной нынешней.
Посреди такой неопределенности вымойте руки и защитите (всю) SUS.
*Цицерон Нардини Керидо является специалистом в области клинической медицины медицинского факультета Университета Сан-Паулу (FMUSP) и ассистентом врача университетской больницы Университета Сан-Паулу (HU-USP).
