По ХИЛЬБЕРТО ЛОПЕС*

Красивая идея, которая не принесла плодов.

«Красивая идея, которая не принесла плодов». Вот как исследователь Университета Дьюка Гэвин Ями описал это престижному научному журналу. The Lancet результат проекта по снабжению всего мира вакцинами против Covid-19. «Богатые страны вели себя хуже, чем в самых страшных кошмарах», — сказал Ями, который работал над дизайном проекта Covax, инициативы, возглавляемой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Идея заключалась в том, чтобы к концу 2021 года распределить два миллиарда доз вакцин, обеспечив поставки во все страны, независимо от того, есть ли у них деньги, чтобы заплатить за них. Для этого страны, у которых было больше ресурсов, должны были отправить деньги или вакцины в фонд, предназначенный для стран, которые не могли за них заплатить.

Проблема, вторая The Lancet, началось, когда самые богатые страны начали заключать двусторонние соглашения с фармацевтическими компаниями, чтобы гарантировать себе поставки вакцин. «В настоящее время десять стран применили 75% всех вакцин против Covid-19, но в бедных странах медицинские работники и люди из групп риска не имеют к ним доступа», — заявил генеральный секретарь ООН Антониу Гутерриш. В рамках инициативы Covax было распространено более 72 миллионов доз в 125 странах. Но это намного меньше тех 172 миллионов, которые должны были быть поставлены. По словам Гутерриша, из 2,1 миллиарда доз, введенных по всему миру, на Covax приходится менее 4%.

На встрече «Большой семерки» в Корнуолле, Англия, в середине этого месяца, на которой присутствовал президент США Джо Байден, участники договорились поставить один миллиард доз вакцин для проекта Covax, либо путем доставки накопленных излишков в своих странах или выделяя для этого большие финансовые ресурсы. Но в заключительном коммюнике встречи, в которой участвуют семь наиболее развитых стран, не указаны обязательства каждой страны и не установлены даты этих обязательств.

Как заявила ВОЗ, «Большая семерка» должна была обеспечить поставку 7 миллиардов вакцин, а не одного миллиарда. «Никогда в истории G11 не было такого огромного разрыва между тем, что они решают, и тем, что нужно миру», — сказал Макс Лоусон, глава отдела по борьбе с неравенством в британской организации Oxfam. «Нам не нужно ждать оценки истории, чтобы понять, что этот саммит был колоссальным провалом», — сказал он. Нечто подобное сказал бывший премьер-министр Великобритании Гордон Браун, который также считал саммит огромным провалом, далеким от обещаний премьер-министра Бориса Джонсона вакцинировать мир.

Деньги для банков, а не вакцины

В период с марта прошлого года по июнь этого года, один год и четыре месяца, центральные банки стран «Большой семерки» напечатали и передали банкам девять триллионов долларов. Согласно данным Международного валютного фонда (МВФ), для вакцинации всего мира двумя дозами при нынешних ценах на вакцину потребуется 7 миллиардов долларов. «Небольшое изменение в судьбе денег, которое могло бы спасти человечество от Covid-39», — сказал бывший министр экономики Греции Янис Варуфакис на четырехдневном виртуальном саммите, организованном Progressive International (IP) в середине июня. проблема поставок вакцин в мире.

По инициативе сенатора США Берни Сандерса и Варуфакиса Прогрессивный интернационал способствовал обсуждению альтернатив нынешней политике по ключевым вопросам человечества. В данном случае это альтернатива системе, которая позволила сконцентрировать существующие вакцины против Covid-19 в странах с высоким уровнем дохода.

«Большая семерка» пообещала пожертвовать 7 миллионов вакцин, сказала Карина Вэнс, бывший министр здравоохранения Эквадора при Рафаэле Корреа. Но население только стран с низким уровнем дохода и доходом ниже среднего составляет 600 миллиарда человек. Если мы говорим о вакцинах, требующих двух доз, то только для этого потребуется семь миллиардов доз.

Саммит IP стремился создать платформу, состоящую из стран Юга, которые уже имеют большие возможности для производства вакцин, которые находятся на пороге утверждения хорошо разработанных проектов вакцин, как в случае Кубы, и которые могли бы в относительно короткий период, производить их и массово распространять.

Число смертей от Covid-19 очень неравномерно распределено по миру. Ачал Прабхала, координатор проекта AccessIBSA, продвигающего дешевый доступ к лекарствам, член Фонда Шаттлворта в Бангалоре, Индия, напомнил, что с прошлого месяца 85% смертей от Covid-19 приходится на низкий и средний уровень жизни. страны дохода. Смертность в богатых странах составляет всего 15% от общего числа. В Индии они умирают из-за того, что система здравоохранения не в состоянии обслуживать население. И что этого никогда не было, добавил он.

«Вакцины, обещанные G-7, поступят только в конце года или в начале следующего», — сказал Прабхала. Если мы посмотрим на количество смертей от Covid-19 в Индии, близкое к 1.400 в день, или в Бразилии, где их более 2.000, и которые в настоящее время являются двумя странами с наибольшим количеством смертей от Covid-19 в мире ( в Соединенных Штатах число смертей чуть меньше 400, в Аргентине — около 550, а в Колумбии — почти 700), только в этих двух странах ежемесячно умирает около 100.000 600.000 человек, а к концу года — около XNUMX XNUMX. «Если обратить внимание на эти цифры, задержка на один день, одну неделю, один месяц — это почти преступление», — сказал Прабхала.

Блок

Поэтому речь идет о том, чтобы сделать вакцины доступными во всем мире, как в случае с Кубой, где уже применяются два типа вакцин, произведенных самой страной: Abdala (с признанной эффективностью более 92%, в трех доз) и Soberana plus с эффективностью 62%, что также превышает требование ВОЗ о 50% для признания эффективности продукта.

Блокада, которой Соединенные Штаты подвергают Кубу в течение почти 30 лет, оказала разрушительное воздействие на научную деятельность на острове. Несмотря на это, Куба является единственной страной в Латинской Америке, которая будет иметь вакцины, разработанные на основе ее научных и производственных мощностей, и может стать первой в мире, которая иммунизирует все население продуктом из собственного урожая, считает экономист. и социальная история в Университете Глазго, Хелен Яффе.

Эта политика блокировки была в очередной раз осуждена во всем мире. На прошлой неделе Генеральная Ассамблея ООН приняла резолюцию, осуждающую его, 184 голосами. Только Израиль последовал за Соединенными Штатами в отклонении резолюции. Из трех воздержавшихся двое были из стран Латинской Америки — Бразилии и Колумбии, чья политика совпадает с политикой США, а также Украина, третья страна, которая воздержалась.

Несмотря на неоднократное голосование о незаконности санкций и их влиянии на жизнь кубинского населения, эту меру продолжают продвигать различные республиканские и демократические правительства, сменявшие друг друга в Вашингтоне, при поддержке законодательства, которое становится все более ограничительным. против острова, утверждая, что таким образом они продвигают демократию и права человека на острове.

Но разрушительные последствия этих мер для научной деятельности на Кубе подробно описаны теми, кто руководит учреждениями в этом секторе. Таня Уркиса Родригес, вице-президент BioCubaFarma, заявила, что блокада затрагивает «все компании BioCubaFarma и, следовательно, всю национальную систему здравоохранения и наших людей».

Увеличение закупок из-за невозможности приобрести их на близлежащих рынках или необходимости прибегать к услугам посредников, которые передают или национализируют сырье в третьей стране, чтобы иметь возможность его поставлять, является одним из результатов блокада, затрагивающая сектор. Эти действия, по словам Уркизы, «удорожают ресурсы и сырье, которые мы должны приобретать для производства наших лекарств, более чем на 30%, а иногда и на 50%».

Генеральный директор FarmaCuba Адис Нувия Нейра Мугерсия осудил аналогичные проблемы: 51% наших поставщиков «являются посредниками именно из-за ограничений прямого доступа к производителям и рынкам». Не имея возможности получить доступ к естественному рынку, такому как США, который находится всего в 90 милях от страны, «мы вынуждены работать через длительные циклы пополнения, приобретать необходимые ресурсы по ценам, увеличенным на 30–50%, и иметь посредников. в большинстве договоров.

В длинном отчете под названием «Как блокада влияет на право кубинцев на здоровье» портал Кубадебате иллюстрирует множество способов, которыми эти меры делают развитие нормальной деятельности в мире торговли или научных исследований в стране более дорогим, трудным, а иногда и невозможным.

Также столкнувшись с возрождением Covid-19 в некоторых регионах, Куба сообщила на прошлой неделе о новом дневном рекорде заболеваемости - 2.055 человек, несмотря на то, что до прошлой недели ее населению уже было введено более пяти миллионов доз.

По мнению Хелен Яффе, трудности, с которыми столкнулась ВОЗ при доставке доз вакцин против Covid-19 в слаборазвитые страны, и подтвержденная эффективность кубинских продуктов оправдывают решение Гаваны не присоединяться к проекту Covax, который, несмотря на благие намерения, с которыми он был предложен столкнулась с реальностью присвоения вакцин развитыми странами. Как только кубинские вакцины получат окончательное научное одобрение, их начнут экспортировать в бедные страны.

Латинская Америка и Африка

Такие страны, как Бразилия, Колумбия, Чили и Аргентина, также сталкиваются с разрушительными вспышками Covid-19. В Бразилии комиссия, созданная в Сенате для расследования ответственности правительства Жаира Болсонару в борьбе с пандемией, которая уже унесла жизни более полумиллиона человек, на прошлой неделе получила новую информацию о скандальной закупке вакцин в Индии.

По словам Дениса Минзе, директора фонда Леманна, одного из самых важных в стране, «за этим ужасным количеством смертей стоит то, что мы не все в одной лодке». Пандемия не влияет на всех нас одинаково. Доступ к здравоохранению, образованию и занятости неодинаков. «Бразилия никогда не сталкивалась с подобным кризисом. Ситуация отчаянная». «Бразилия не смогла хорошо справиться с пандемией. Мы пострадали сильнее, чем другие страны, и это несмотря на то, что у нас очень хорошо структурированная универсальная и бесплатная система общественного здравоохранения. Мы также являемся одной из лучших стран в мире с точки зрения производства и распространения вакцин. У нас было все необходимое, чтобы пережить пандемию. Очевидно, что не хватает политического руководства, и мы расплачиваемся за это», — сказал Минзе.

Парламентское расследование показало, что Бразилия не только плохо справилась с пандемией, но и в ходе более чем 500 300 смертей политические круги, связанные с президентом, вели переговоры о нерегулярных закупках вакцин в Индии, что означало бы завышение цен на более более 20 миллионов долларов, сокращение количества согласованных вакцин (с XNUMX миллионов первоначальных доз было сокращено до трех миллионов) и практически истекший срок закупки вакцин, а также другие нарушения, которые выявляет расследование. Скандал, который, по мнению представителей оппозиции, мог привести к импичмент из Болсонару.

В Колумбии с середины марта погибло 40.000 25.000 человек; Ежедневно выявляют 97 XNUMX новых случаев. «Сеть больниц по всей стране рухнула, а загруженность отделений интенсивной терапии в трех основных городах — Боготе, Медельине и Кали — превысила XNUMX%», — говорится в сообщении британской газеты. The Guardian, от 22 июня. «Реакция на пандемию была катастрофой, скандалом, — сказал Роман Вега, профессор общественного здравоохранения в Университете Хавериана в Боготе. The Guardian. «Во-первых, у нас была новая волна случаев. Тогда у нас низкий уровень вакцинации. В-третьих, мы сталкиваемся с социальным протестом в самом разгаре. Несмотря ни на что, правительство решило открыть экономику. Наконец, у нас есть система здравоохранения, неспособная реагировать на вызовы. Катастрофа!» — сказала Вега.

Политическая борьба за вакцины также проявляется в Африке, где специальный посланник Африканского союза Страйв Масийима обвинил богатые страны в том, что они намеренно избегают отправки вакцин на континент. В то время как Великобритания вакцинировала 47% своих граждан, а США — 45%, менее 1% населения Африки полностью вакцинировано, добавила она.

Но для Сэмюэля Рамани, преподавателя международных отношений в Оксфордском университете и автора книги о внешней политике России в Африке, именно «упреждающий характер российской программы распространения вакцины в Африке» должен беспокоить западные страны.

В статье, опубликованной 22 июня в журнале Внешняя политика, Рамани напоминает об озабоченности президента Франции Эммануэля Макрона, который в феврале прошлого года призвал Европейский Союз поставлять вакцины в Африку, «чтобы сдержать российскую и китайскую вакцинную дипломатию». Но, как ясно показала встреча G-7, ни Европейский союз, ни Соединенные Штаты не способны справиться с задачей вакцинации всего мира, как это предлагает премьер-министр Великобритании Борис Джонсон.

* Жилберто Лопес журналист, кандидат наук в области общества и культурологии Университета Коста-Рики (UCR). автор Политический кризис современного мира (Урук).

Перевод: Фернандо Лима дас Невеш.