Пауло Капель Нарваи*

Санитарное отключение в Рио-де-Жанейро затронуло несколько районов. О плохом качестве столичной воды давно сообщают органы санитарного надзора. Это результат политики назначения директоров, массовых увольнений техников и отказа от проектов по обслуживанию источников воды.

Рио-де-Жанейро переживает «санитарное отключение», говорят руководители CEBES, бразильского центра медицинских исследований Кариока. Однако кризис не ограничивается службами здравоохранения, такими как базовые медицинские учреждения, амбулатории и больницы, которые увольняют сотрудников и парализуют деятельность в результате решений компаний, нанятых для управления ими, которые утверждают, что они не получают того, что им полагается. правительство им должно. Увольнения затронут более 5 сотрудников. Но здоровье — это гораздо, гораздо больше, чем медицинские услуги.

В середине карнавала 2020 город сильно пострадал от воды. Дожди приносят хронические проблемы наводнений и, вместе с ними, риск лептоспироза, в дополнение к распространению Aedes aegypti и другие проблемы со здоровьем. Но самая большая трудность этого периода связана с водопроводной водой, которая имеет отвратительный цвет и запах, загрязнена геосмином - и неизвестно, также ли продуктами инфильтрации в распределительной сети, факт, отрицаемый CEDAE, Государственной компанией вод и сточных вод Рио-де-Жанейро^[1].

Однонотная самба приватистской идеологии («ломать, приватизировать, резать; ломать, приватизировать, резать; ломать, приватизировать, резать; ломать, приватизировать, резать»), как известно, стоит у истоков «санитарного затемнения». ». Медицинские службы SUS в городе страдают от хронических проблем, связанных с изъятием их ресурсов бандами, специализирующимися на их краже, ослаблением административного контроля, отсутствием прозрачности, неуважением к советам здравоохранения и отказом от принципов государственного управления. Приватизировали, ухудшилось качество обслуживания.

Плохое качество воды CEDAE является результатом распределения должностей и политики при назначении ее директоров, массовых увольнений технических специалистов высокого уровня, стратегически важных для деятельности компании, и неспособности определить приоритеты выполнения проектов, необходимых для обслуживания источников, которые обеспечить водой столицу штата и другие муниципалитеты региона. Так называемые технические критерии замещения руководящих должностей в министерствах и государственных компаниях, так хваленые в предвыборных кампаниях, не более чем идеология. Витцель в RJ и Болсонару в федеральном правительстве правят от имени своих избирателей, предают предвыборные обязательства и правительственные программы, зарегистрированные в Избирательном суде, пренебрегают общественными интересами и нападают на бразильское государство.

В Рио-де-Жанейро специалисты уже некоторое время предупреждают о значении сбоя в управлении подразделениями SUS, как в столице, так и в штате Рио-де-Жанейро. О низком качестве столичной воды давно сообщают и органы санитарного надзора. СУС, следящая за водой, выполняет свою миссию, но этого недостаточно.

Между тем самба следует одной ноте: «ломать, приватизировать, резать; ломать, приватизировать, резать; ломать, приватизировать, резать; ломать, приватизировать, резать». Прибыльное CEDAE находится под прицелом федерального правительства, которое хочет завладеть компанией в качестве оплаты долга штата Р. Дж., а затем — угадайте, что? – Приватизировать, конечно. По оценкам, в 800 году услуги санитарии, включая очистку воды, принесли CEDAE около 2019 миллионов бразильских реалов.

Также в штате Минас-Жерайс служба санитарного надзора хорошо справлялась со своей задачей, и ее действия получили общественное признание благодаря выявлению проблем со здоровьем, в том числе смертельных случаев, в результате употребления пива, зараженного диэтиленгликолем.^[2]. Первой жертвой интоксикации должна была стать женщина, которая умерла 28 декабря 2019 года. Это даже посчитали саботажем, возникшим в результате торговой войны, от которого полиция вскоре отмахнулась по мере углубления расследования.

Эта тема широко освещалась, но, как это часто бывает, SUS и специалистам по наблюдению за состоянием здоровья уделялось мало или совсем не уделялось внимания. Как упомянул санитар Антонио Дерси Сильвейра Филью в посте, который вызвал большой резонанс в социальных сетях, работникам здравоохранения муниципалитета Белу-Оризонти и штата Минас-Жерайс «удалось установить причинно-следственную связь между «загадочная болезнь«Первоначально это затронуло район, где живут представители высшего среднего класса в БиГ, и заражение партии пива».

Для этого они применяют на практике принципы метода эпидемиологического исследования, разработанного в середине девятнадцатого века в Лондоне «врачом Джоном Сноу, отцом современной эпидемиологии». Таким образом, они смогли «остановить прогрессирование болезни и потребовать необходимых мер для социальной компенсации». Вы знаете, кто они? — спросила Сильвейра Филью — «Они являются государственными служащими SUS, с надлежащей стабильностью работы и которые действовали для защиты общества в целом.

Вы, кто защищает конец SUS или конец стабильности серверов или, что еще хуже, замену всего государственного общественного труда частным, подумайте и ответьте сами: (1) Вы живете в районе с верхним средним классом? Вы думаете, что не используете SUS, потому что это только для бедных? Ты пьешь пиво? Значит, вы могли быть одним из зараженных, которые заболели, верно? (2) Без SUS проводил бы такое расследование частный сектор? Где экономический интерес? У здоровых или больных людей, поступающих в больницы и отделения? (3) Предположим, что бригада работников из частной инициативы, не стабильной, оплаченной для проведения эпидемиологического и санитарного надзора, сделала это и обнаружила, что самое продаваемое пиво было виновником новой болезни. Столкнувшись с экономическими и политическими интересами, которые структурируют наше общество, что стало бы с расследованием? Что было бы с этими рабочими без стабильности? Теперь… (4) Вы поняли важность SUS? (5) Понимали ли вы важность автономии и стабильности работы государственных служащих? (6) Ты понимаешь, насколько ты будешь уязвим, если это закончится?»

Но в то время как Антонио Дерси Сильвейра Филью справедливо просит нас защищать SUS, поскольку это «одно из величайших достижений бразильского общества», и все так или иначе используют SUS, сенатор Марсио Биттар из MDB Акко, докладчик по Предлагаемая поправка к Конституции 188/2019, касающаяся Федеративного пакта, предупреждает, что она получила зеленый свет от министра экономики Паулу Гедеса на отмену минимальных этажей для здравоохранения и образования.^[3]. Если пагубных последствий EC-95/2016 было недостаточно, то ограничения расходов, также известного как EC of Death, теперь Гедес, министр-Мауш-де-Сура, хочет отменить минимальный уровень финансирования. SUS, который с момента своего создания страдал от хронического недофинансирования, находился под угрозой лишения финансирования со стороны EC da Morte, и, если «рецепт» сенатора Биттара будет одобрен, он останется без какого-либо финансирования.

Бывший министр здравоохранения Адиб Джатен, к сожалению, был известен в Национальном конгрессе как «министр тарелки», потому что без гарантированных ресурсов для финансирования нашей всеобщей системы здравоохранения каждый год, с каждым утверждением годового бюджета, Джатен «уходила из жизни». Pires», чтобы получить ресурсы для SUS. Утверждение Конституционной поправки 29 в 2000 г. установило минимальные ресурсы для финансирования действий и услуг SUS в области общественного здравоохранения для Союза, штатов и муниципалитетов, хотя только в 2012 г. его регулировал Дополнительный закон 141, тем самым предоставив некоторую финансовую стабильность СУС.

Но у Гедес-Руки-ножницы другие планы на наши налоговые деньги. Ресурсы на здоровье (а также на образование) обязательно будут, но внимание: мэры, губернаторы и федеральное правительство будут «вольны» распределять эти ресурсы «здравоохранения» в любую сферу, или, другими словами, куда угодно . Прекращение бюджетных ассигнований представляет собой одну из самых серьезных атак на SUS среди многих, которые затронули ее с момента ее создания 17 мая 1988 года.

На данный момент, однако, есть ресурсы, и, поскольку все используют SUS, министр Дамарес Алвес также хочет получить в свои руки деньги общественного здравоохранения. Он направил в Министерство здравоохранения законопроект о пропагандистской кампании полового воздержания как стратегии контрацепции населения. Она не хочет, чтобы кто-либо занимался сексом «до времени», и, по ее мнению, решение «времени» остается за государством, а не за теми, кто хочет заняться сексом.

Девиз кампании: «Я решил подождать», и горе тому, кто выберет обратное, потому что для министра государство и правительство, которое она представляет, должны поощрять молодых людей воздерживаться от секса, откладывать начало половой жизни, а также «повышать осведомленность» среди молодежи о том, что такое сексуальные отношения и их последствия. Рекомендовать «презервативы» ни в коем случае нельзя, потому что, по мнению федерального правительства, «противозачаточные средства не эффективны на 100%» (sic). Депутат от Сан-Паулу Янаина Паскоал (PSL/SP) пошла дальше и заявила, что будет еще более решительной, потому что «секс для взрослых».^[4]. Министр и депутат, и многие люди считают, что их убеждений достаточно и достаточно для разработки, определения и реализации государственной политики. это демократия не настоящие непрерывный.

Министр здравоохранения Мандетта предупредил, что позиция его министерства заключается в том, что «воздержание не может быть нашей единственной или основной политикой» и что «религиозные вопросы не должны определять» тему подростковой беременности.^[5]. Но он вложит деньги SUS в кампанию «без секса». Национальный совет здравоохранения не согласен^[6]. На своем 325-м очередном собрании, состоявшемся в январе 2020 года, советники раскритиковали предложение федерального правительства во главе с Дамаресом. Для ЦНС информация и половое воспитание являются более эффективными способами предотвращения беременности и заболеваний, передающихся половым путем, среди молодежи и взрослых.

Присутствовавшая на заседании CNS Хульета Палмейра, секретарь по политике в отношении женщин в штате Баия, представила инициативу под названием «Уважайте шахты», созданную для борьбы с домогательствами на карнавале в Сальвадоре. Для нее «мы переходим от концепции внимания к моменту автономии над своим телом», подчеркивая важность обсуждения того, что она называла «токсичной мужественностью», понимаемой как репрессивный стереотип, определяющий мужское поведение, отмеченное насилием, сексом, статус и агрессия. Для нее этот культурный образец идеальной мужественности «вредит мужчинам и женщинам, но женщины лишаются жизни».

Кристиан Кабрал, профессор кафедры здоровья, жизненных циклов и общества факультета общественного здравоохранения USP, утверждает, что принятие воздержания в качестве политики подразумевает неспособность развить «аффективные и эмоциональные навыки того, как относиться к собственному телу, к цикл менструации (для девушек) и с партнером. (…) Ошибочно думать, что только возраст принесет зрелость и поможет этому молодому человеку принять решение. Дело не в возрасте, а в половом воспитании, и начинать его нужно как можно раньше».

Профессор USP также критикует намерение федерального правительства изменить перспективу сексуальных и репродуктивных прав на моральную и религиозную отсылку, потому что, когда молчание по этому вопросу нарушается, то есть «когда вы переводите разговор о сексе с одного откровенного и не только в семье, но и для педагогов и в системе здравоохранения есть обучение и измерение права».

Неуважение, нарушение и непризнание прав, поставленные в политико-идеологический центр федерального правительства в угоду части общества, с каждым днем ​​распространяется по бразильскому государству и оставляет свои следы в отвратительной воде, в пиве, которое убивает и в сексе делается не для удовольствия, а только для продолжения рода. Секс, который подавляет и не хочет наслаждаться им ради него самого. Секс, который, превратившись в моралистическую и религиозную государственную политику, подрезает, подрезает, подрезает.

* Пауло Капель Нарваи старший профессор общественного здравоохранения USP.

Примечания

[1]. Эксперт оспаривает Cedae и говорит, что речная вода не пригодна для питья: «Если животные не хотят ее, почему мы должны ее пить?» Доброе утро, Рио, G1 Рио-де-Жанейро, 24 января 01 г. Доступно в https://tinyurl.com/r4tlo5x   

[два]. Директор-бэкер: «Белоризонтину не пить, какой бы ни была партия». Марселлус Мадурейра, UOL Cotidiano, 2. Доступно в https://tinyurl.com/ts9on9k

[3]. Федеративное соглашение является одним из приоритетов правительства и Конгресса в 2020 году. Agência Senado, Senado Notícias, 14. Доступно в https://tinyurl.com/qrd5hmx

[4]. Политика воздержания не обсуждает сексуальность с молодежью. Джованна Гальвани, CartaCapital, 19. Доступно в https://tinyurl.com/r3htjc3

[5]. Министр здравоохранения не согласен с Дамарес по поводу кампании за сексуальное воздержание. Бразилия 247, 28. Доступно в https://tinyurl.com/qv7smaz

[6]. CNS критикует политику, предлагающую сексуальное воздержание в качестве метода контрацепции для подростков. Национальный совет здравоохранения, Susconecta, 24 января 01 г. Доступно в https://tinyurl.com/qllwphw