По Убиратан Перейра де Оливейра*
A жить президента служили для саботажа борьбы с пандемией и профилактики суицидов
Президент Жаир Болсонару использовал жить от 11 марта, чтобы попытаться еще раз подтвердить свои дениалистские аргументы и небольшую научную базу в отношении пандемии, изоляции, вакцин и так далее. В мессианской попытке оправдать свою позицию против мер по изоляции и социальному дистанцированию он прочитал письмо от предполагаемого самоубийства, объясняя мотивацию поступка ограничительными мерами правительств Сальвадора и Баии соответственно.
В эфире президент также упоминает предполагаемое самоубийство, имевшее место в Форталезе, и утверждает, что депрессия и самоубийство могут убить больше, чем сам вирус COVID-19. Тут же сын президента, федеральный депутат Эдуардо Болсонару, воспроизвел в социальной сети письмо, прочитанное во время жить, также размещая изображения предполагаемого самоубийцы, в том числе бездыханного. После многочисленных критических замечаний и обвинений после это было стерто. Непонятно то ли по вине автора, то ли в нарушение правил соцсети, которая исключает, зачастую с опозданием, контент, разоблачающий случаи суицида.
Региональный совет психологов Федерального округа выступил с нотой, в которой отвергает позицию президента Болсонару, осуждая политическое злоупотребление письмом, а также называя этот жест неэтичным и безрассудным. В нем также говорится, что такое отношение противоречит руководящим принципам, касающимся непубликации писем и изображений людей, совершивших самоубийство, целью которых является предотвращение заражения и подражания, уже проверенных в нескольких исследованиях и исторических контекстах.
В ноябре 2020 года, когда президент вел идеологическую войну против «китайской вакцины», серьезный побочный эффект, произошедший с одним из участников этапа испытаний Коронавака, заставил ANVISA приостановить исследования. Смерть добровольца стала саркастической иронией в очередной главе многословного заблуждения, в которой президент Жаир Болсонару приписал победу себе. Вскоре после этого было подтверждено, что смерть добровольца наступила в результате самоубийства, не имеющего никакого отношения к этапу тестирования вакцины.
Политический манихейство вышеупомянутых контекстов сводит к минимуму сложность, которая пронизывает тему самоубийства в современном обществе, а также поднимает правовые и этические проблемы, связанные с непоследовательным и неуважительным раскрытием случаев самоубийства. Вдобавок к этому необходимо подумать о влиянии пандемии, изоляции, скорби, депрессии и всех без исключения страданий или психических расстройств, вызванных или вызванных постоянным состоянием страха, бессилия, смятения и растерянности, охватившим субъектов, либо из-за вируса, либо из-за их неспособности справиться с пандемией.
Показатели суицида не всегда легко поддаются количественной оценке. Несмотря на то, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие органы здравоохранения устанавливают непрерывный мониторинг, информация не всегда стандартизирована, и территориальные схемы необходимо рассматривать в соответствии с местными особенностями, соблюдая методологии в отношении количественной оценки смертей в результате самоубийств и попыток. покончить с собой.
Тем не менее, показатели, опубликованные ВОЗ, являются мировым эталоном, который в конечном итоге служит руководством для проведения местных исследований и руководств по предотвращению самоубийств и укреплению психического здоровья в целом. В публикации, выпущенной в 2019 г. Самоубийства в мире: глобальные оценки состояния здоровья, ВОЗ указывает на снижение уровня самоубийств в мире на 9,8% в период с 2010 по 2016 год. Эта тенденция не наблюдается в Северной и Южной Америке, где общий рост составляет около 6%.
В 2016 г. в Бразилии было зарегистрировано 13.467 14 смертей в результате самоубийств, что примерно на 2012% больше показателя ВОЗ за 11.821 г., когда в стране был зарегистрирован 2011 2018 смертельный исход. Что касается самонасилия, Минздрав указывает, что в период с 340.000 по XNUMX год было зарегистрировано почти XNUMX XNUMX заявлений. Показатели, помимо того, что могут быть занижены, консолидируют цифры за годы, предшествовавшие консолидации статистических данных, что может привести к некоторой несогласованности, если мы хотим нарисовать картину момента в связи с проблемой самоубийств.
Несмотря на некоторые опубликованные исследования и конкретные данные, до сих пор невозможно иметь более широкие, надежные и универсальные показатели, позволяющие проводить количественный анализ роста числа самоубийств в условиях пандемии. Однако Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) указала, что пандемия значительно увеличила факторы риска самоубийства. Высокая частота психических расстройств, постоянные потери в результате COVID-19, воздействие, связанное с необходимостью социальной изоляции, — аспекты, которые могут отражать увеличение случаев самоубийств.
Благодаря более строгой и эффективной системе уведомления о самоубийствах Япония объявила, что только в октябре 2020 года в стране было зарегистрировано более 2.000 смертей от самоубийств, что превзошло бы число погибших от COVID-19 в этом месяце. Пример Японии необходимо проанализировать более глубоко, поскольку неуместно проводить сравнения, не учитывающие культурные различия и другие особенности. Тем не менее, важно отметить важность этого показателя, тем более что тенденция к снижению постоянно вызывающего тревогу числа самоубийств в азиатской стране наблюдалась. Еще один важный фактор, который необходимо проанализировать, заключается в том, что в этом конкретном месяце Япония не сталкивалась с какими-либо ограничительными или блокировка, в связи с пандемией.
Но вернемся к удобной речи Болсонару. Пытаясь грубо связать разрекламированный рост самоубийств не с более широким контекстом пандемии, а именно с ограничительными мерами социальной изоляции, президент забывает еще об одном показателе, который важно углубить.
Последние эпидемиологические исследования, опубликованные в 2017 и 2019 годах Министерством здравоохранения (MS), указывают на то, что огнестрельное оружие является третьим наиболее распространенным средством, используемым для самоубийств в Бразилии. В двух цитируемых эпидемиологических бюллетенях МС даже подчеркивает рекомендацию ВОЗ относительно ограничения средств, наиболее часто используемых при самоубийствах, таких как пестициды/пестициды и огнестрельное оружие, как методов, снижающих частоту самоубийств, считающихся универсальными стратегиями профилактики. Еще одним фактором, вызывающим необходимые дискуссии, является высокая летальность попытки самоубийства, когда в качестве средства используется огнестрельное оружие, в дополнение к импульсивности, которая может сопровождать человека, имеющего легкий доступ к оружию и находящегося в ситуации психологической уязвимости.
Дело в том, что Бразилия движется в направлении, противоположном указанному ВОЗ и признанному самим Минздравом направлению. Несколько указов, опубликованных правительством Болсонару, делают доступ к огнестрельному оружию более гибким и могут в ближайшем будущем значительно увеличить количество самоубийств в Бразилии. Исследования, проведенные в нескольких странах, указывают на эту корреляцию, достаточно сказать, что в США, помимо того, что они являются наиболее используемым средством для совершения самоубийства, в стране сосредоточен самый высокий уровень самоубийств в мире с применением огнестрельного оружия.
Нынешний сценарий демонтажа успешных политик в области психического здоровья, который предполагает различные услуги и стратегии ухода на разных уровнях сложности через Сеть психосоциальной помощи (RAPS), делает эту ситуацию еще более мрачной. Атаки на замещающие службы и другие инструменты психиатрической реформы, наблюдаемые с 2015 года, усилились в действующем правительстве, которое, помимо нескольких неудач, предложило «отменить» набор из 100 постановлений, регулирующих национальную политику в области психического здоровья.
Документ Суицид и членовредительство трактуются с точки зрения семьи и смысла жизни, опубликованный в 2019 году Министерством по делам женщин, семьи и прав человека, переориентирует тему, которая больше не имеет измерения проблемы общественного здравоохранения и начинает учитывать другие аспекты, такие как духовный, семейный и образовательный план. Ни в коем случае не упоминается Сеть психосоциальной помощи или какое-либо устройство, услуга или стратегия, включенные в нее, ответственные за прием жертв членовредительства и/или попыток самоубийства.
В дополнение к размышлениям о стратегиях предотвращения самоубийств, которые выходят за рамки универсальной поговорки, также важно подумать о помощи и/или устройствах, которые могут помочь тем, у кого могут быть суицидальные мысли или какие-либо расстройства, которые могут увеличить фактор риска. самоубийство. Это всегда труднопроходимая и труднопроходимая местность, поскольку фактор риска в случае суицида может быть показанием, но не является абсолютным ответом. В некоторых случаях расстройства нет, но у каждого субъекта есть уникальная мотивация, когда отсутствие пространства для прослушивания может усилить суицидальный акт.
Наконец, приведенные здесь факты демонстрируют, что предполагаемая обеспокоенность президента Жаира Болсонару, предостерегающая о том, что ограничительные меры будут причиной роста числа случаев самоубийств, в дополнение к минимизации проблемы служит дымовой завесой в попытке скрыть отсутствие политика эффективных действий федерального правительства не только в отношении борьбы с пандемией, но и в отношении предотвращения самоубийств в целом. За последние 7 дней (с 07 по 13 марта) от COVID-19 умерло почти 13.000 2016 бразильцев, почти столько же смертей от самоубийств за весь XNUMX год. Не менее важные данные, но те, которые имеют тенденцию к увеличению, в основном за счет отсутствие эффективной политики профилактики и охраны психического здоровья тех, кто решает покончить с собой.
* Убиратан Перейра де Оливейра, психолог, был советником и муниципальным секретарем в Жуан-Пессоа.
