По РОНАЛДО ТЕОДОРО*
Почему в США не был создан федеральный план должностей, карьеры и заработной платы?
Эффективная универсализация права на всестороннюю, решительную и качественную медицинскую помощь неотделима от преодоления нестабильности работы в США. Другими словами, без плана работы и заработной платы невозможно продвинуться вперед в построении сети оказания помощи – с эффективной интеграцией услуг первичной медико-санитарной помощи, обследований и специализированной стационарной помощи.
Однако через 34 года после его создания для его работников не осталось и следа карьеры в SUS, как для работников федеральных университетов, судебных органов и федеральной полиции.
В SUS наблюдается постепенное ухудшение условий труда и ненадежность связей с течением времени. Согласно исследованию, проведенному Марией Хеленой Мачадо, например, медицинские работники, в основном женщины, «живут в ненадежных условиях выживания», имеют несколько трудовых договоров и живут в небезопасных условиях труда, «которые мешают им достойно выполнять свои обязанности». рабочая деятельность".
В процессе редемократизации бразильского государства после принятия Федеральной конституции 1988 года ряд областей общественной жизни получили беспрецедентный конституционный статус. В дополнение к общественному здравоохранению это условие иллюстрируется расширением прав на образование и социальную помощь. Однако, вопреки общественной легитимности, которую предполагали эти программы, трудовое законодательство и государственные служащие подверглись критике с нескольких сторон.
В связи с этими нападениями углубился и долгий путь дискредитации государственного управления бразильского государства.
В наши дни, когда мы наблюдаем за этими двумя историческими движениями — кризисом легитимации трудовых прав и государственного управления в бразильском государстве — мы лучше понимаем, почему за эти тридцать лет у SUS нет карьеры для его работников.
Традиция развития x делегитимизация государства
Как показывают многие исследования, структура государственной карьеры в Бразилии напрямую связана с тем, что условно называют национально-девелопменталистской традицией, которая формировалась с 1930 по 1964 год. Департамент управления государственным сектором (DASP) был создан в 1938 году, чтобы продумать структуру государственной карьеры, которая поставит бразильское государство на ноги.
В этой концепции была оценка государства как ядра модернизации, задуманной с точки зрения общественного планирования, в которой функционализм занимал центральное место.
Исторические записи, такие как предложение о народной поправке, принятое избирателями в 1987 и 1988 годах, свидетельствуют об озабоченности национальной кадровой политикой, которая гарантировала бы работникам здравоохранения работу и план заработной платы с достойным вознаграждением, изономией, допуском на основе публичного конкурса, стабильность и стимулы для полной занятости и исключительной самоотверженности, в дополнение к адекватным условиям труда.
Осознание важности государственной карьеры для работников SUS присутствовало при разработке системы. До начала 2000-х годов в дискуссиях о строительстве СУС активно присутствовали предложения по федеральному плану должностей и окладов.
В период после 1988 года легитимация труда точно совпадает с дезорганизацией этой традиции национального развития, в рамках политической программы которой труд регулировался правами. Вместо этой парадигмы был навязан тезис о том, что государство неэффективно, расточительно, патримониалистски и коррумпировано, короче говоря, является бременем для интеграции страны в динамизм международного рынка.
Парадоксально, но именно в этот момент кризиса легитимности государства, культуры государственного планирования и трудового права началась экспансия ССС.
Вместо государственной традиции был установлен новый язык: новое государственное управление (или новое государственное управление). С тех пор предыдущая грамматика государственного управления, в которой скрывались важные трудовые завоевания, такие как постоянное продвижение по службе и стабильность работы, начала заменяться идеологией предполагаемого «эффективного управления» в сочетании с растущей гибкостью и снижением затрат.
Постепенно общественная карьера ушла в прошлое, а рабочие связи в ЮСШ стали почти исключительной обязанностью муниципалитетов.
Такая линия определила бы процесс изобилия моделей контрактов и партнерских отношений с частным сектором, таких как OSS и OSCIP, в которых сектор здравоохранения является одним из основных секторов их проникновения. В разгар процесса коммуникативной войны так называемое новое государственное управление утвердилось в центре бразильского государства, функционируя как настоящая регрессивная реформа труда.
Как следствие, ослабление государственной традиции и девальвация трудовых прав усугубили проблемы для внедрения системы здравоохранения. Карьера в SUS дает возможность предлагать достойные условия труда и в то же время решать такие проблемы, как неравное распределение медицинских работников, а также способствовать регионализации и структурированию сети здравоохранения.
Необходимо понимать, что важная часть проблем СУС напрямую связана с вопросом работы. Таким образом, общественное право на здоровье неотделимо от общественного права на труд.
* Роналдо Теодоро политолог и профессор Института социальной медицины UERJ.
Первоначально опубликовано на портале БразилияФато.
земля круглая существует благодаря нашим читателям и сторонникам.
Помогите нам сохранить эту идею.
СПОСОБСТВОВАТЬ
